Uşaq ikən xərçəngdən müalicə olunan insanların 42-ci Konqresində təqdim olunacaq araşdırmaya görə, müalicədən sonrakı illərdə mədə-bağırsaq problemlərinin - bəziləri yüngül, bəziləri isə olduqca ağır - orta hesabla yüksək riskə malikdirlər. 24 oktyabr bazar günü Bostonda Beynəlxalq Uşaq Onkologiyası Cəmiyyəti (SIOP).
Dana-Farber/Uşaq Xəstəxanası Xərçəng Mərkəzinin müstəntiqləri və onların həmkarları deyirlər ki, onların tapıntıları göstərir ki, uşaqlıq xərçəngindən sağ çıxanlar və onların həkimləri xüsusilə mədə-bağırsaq problemlərinin artması ehtimalından xəbərdar olmalı və onları sağ qalanların sağlamlığının monitorinqi planlarına daxil etməlidirlər..
"Mövcud müalicələr xərçəngli uşaqlar üçün sağ qalma nisbətlərini kəskin şəkildə artırdı, lakin biz bilirik ki, bir çox xərçəng müalicəsi, o cümlədən cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapiya xəstələr üçün əhəmiyyətli mədə-bağırsaq [GI] ağırlaşmalarına səbəb ola bilər ", - tədqiqatın baş mütəxəssisi deyir. müəllif, Lisa Diller, MD, Dana-Farberdəki Perini Ailəsi Sağ qalanlar Mərkəzinin direktoru. "Lakin uşaqlıq xərçəngindən sağ qalanlar üçün uzunmüddətli GI nəticələri haqqında çox az şey məlumdur."
Belə gecikmiş təsirləri müəyyən etmək üçün tədqiqatçılar 14358 Uşaqlıq Xərçəngindən Sağalma Tədqiqatında yuxarı GI (qida borusu, mədə) problemləri, qaraciyər pozğunluqları və aşağı GI (bağırsaq) problemlərini araşdırdılar. 1970-1986-cı illər arasında xərçəng diaqnozu qoyulmuş və müalicədən sonra ən azı beş il sağ qalan uşaqların sağlamlığı. Bu sağ qalanlarda mədə-bağırsaq traktının pozğunluqlarının dərəcələri onların bacılarından təsadüfi seçilmiş qrupdakı nisbətlərlə müqayisə edilmişdir.
Sağ qalanların çoxu kimyaterapiya, təxminən üçdə biri isə radiasiya və/yaxud kimyaterapiya almışdı. Tədqiqatçılar, sağ qalanların xoralar, həzmsizlik, ürək yanması, özofagus problemləri, ürəkbulanma və qusma kimi yuxarı mədə-bağırsaq traktının ağırlaşmaları üçün yüksək riskə malik olduğunu təsbit etdi; siroz, öd daşı və sarılıq kimi qaraciyər xəstəlikləri üçün (və bacı-qardaşların qaraciyər biopsiyasına ehtiyac duyma ehtimalı yüzdə 24 daha çox idi); və kolit, qəbizlik, ishal və bağırsaq polipləri və ya tıxanma kimi aşağı GI problemləri üçün. Ümumiyyətlə, daha yaşlı yaşda diaqnoz qoyulmuş və daha intensiv şüalanma və/yaxud kimyaterapiya və daha geniş cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş sağ qalanlarda bu ağırlaşmaların nisbəti daha yüksək olmuşdur.
Bu artan risklər sağ qalanların öz həkimlərinə daha əvvəl xərçəng müalicəsi haqqında məlumat vermələrini və həkimlərin bu xəstələrdə mədə-bağırsaq traktının problemlərinin daha ciddi xəstəliyin simptomları olub-olmadığını nəzərə almasını vacib edir, Diller bildirir. O əlavə edir ki, son illərdə uşaq onkoloqları uşaqlıq xərçəngi müalicəsinin uzunmüddətli nəticələrini az altmaq üçün daha aşağı dozalı müalicələr və daha az invaziv cərrahi prosedurlar hazırlamaq üzərində çalışıblar.
Tədqiqat Milli Xərçəng İnstitutunun qrantı ilə maliyyələşdirilib.
Tədqiqatın aparıcı müəllifi Kaliforniya Universitetinin San Fransisko Uşaq Xəstəxanasının tibb elmləri doktoru Robert Qoldsbidir. Həmmüəlliflər Shannon Raber, NP və Linda Li, CRC, UCSF Uşaq Xəstəxanası; Yan Chen və Yutaka Yasui, PhD, Alberta Universitetinin İctimai Səhiyyə Xidmətləri, Edmonton, Kanada; Karen Diefenbach, MD və Nina Kadan-Lottick, MD, MSPH, Yale Universiteti Tibb Məktəbi, New Haven, Conn; Margarett Shnorhavorian, MD, MPH, Seattle Uşaq Xəstəxanası; Fay Kastrinos, MD, MPH, Kolumbiya Universiteti Tibb Mərkəzi, Nyu-York; Marilyn Stovall, MPH, M. D. Anderson Xərçəng Mərkəzi, Hyuston; Kevin Oeffinger, MD və Charles Sklar, MD, Memorial Sloan-Kettering Xərçəng Mərkəzi, Nyu-York; və Greg Armstrong, MD, MSCE və Leslie Robison, PhD, St. Jude Children's Research Hospital, Memphis, Tenn.
