Bir qan nümunəsində üç biomarkerin ölçülməsi həkimlərin xroniki böyrək xəstəliyinin (CKD) inkişaf riski yüksək olan xəstələri müəyyən etmək qabiliyyətini yaxşılaşdıra bilər, Amerika Cəmiyyətinin Jurnalının gələcək sayında çıxan bir araşdırmaya görə Nefrologiya.
"Nəticələrimiz XBH riskinin proqnozlaşdırılmasını təkmilləşdirə bilən biomarkerləri müəyyən edir" şərhi Caroline S. Fox, MD, Milli Ürək, Ağciyər və Qan İnstitutunun Framingham Ürək Araşdırması, Framingham, Mass.
Tədqiqat ürək xəstəliyi risk faktorları və nəticələrinin uzunmüddətli təqibi olan Framingham Övladları Araşdırmasında 2300-dən çox iştirakçını əhatə etdi.1995-98-ci illərdə qan nümunələrini təqdim edərkən bütün iştirakçılar normal böyrək funksiyasına malik idilər. Orta hesabla 9,5 il sonra xəstələrin 9 faizi XBH inkişaf etdirdi. Digər səkkiz faizin təqib zamanı sidikdə yüksək səviyyədə protein (makroalbuminuriya) var idi - bu böyrək funksiyasının pisləşməsinin əsas əlaməti
1995-98-ci illərdə saxlanılan qan nümunələri altı müxtəlif biomarkerdən hər hansı birinin hansı xəstələrdə XBH inkişaf etdirmə ehtimalının daha yüksək olduğunu təxmin edə bilib-bilmədiyini yoxlamaq üçün sınaqdan keçirildi. Üç biomarkerin kombinasiyası XBH riski yüksək olan xəstələri, o cümlədən ateroskleroz riskinin göstəricisi olan homosistein və böyrəklər tərəfindən duzun idarə edilməsinə təsir edən hormon olan aldosteronu müəyyən etmək qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı. Eyni iki biomarker ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə ürəyin zədələnməsinin göstəricisi olan B tipli natriuretik peptid (BNP) kimi makroalbuminuriya riskini də proqnozlaşdırırdı.
Yüksək qan təzyiqi və şəkərli diabet kimi standart risk faktorlarına biomarker nəticələrinin əlavə edilməsi xəstələrin əlavə yeddi faizinin yüksək XBH riski qrupuna daxil edilməsinə səbəb olacaq.
"Xroniki böyrək xəstəliyi Birləşmiş Ştatlarda yetkin əhalinin 13 faizini təsir edir və ürək-damar xəstəlikləri üçün mühüm risk faktorudur" deyə Fox izah edir. "Böyrək funksiyasını qiymətləndirmək üçün ən çox istifadə edilən zərdab kreatininindən istifadə edərək erkən anormallıqları müəyyən etmək çətindir."
Əlavə testlərlə, müəyyən edilmiş bu biomarkerlər XBH riskinin təxminlərini yaxşılaşdıra bilər. Bundan əlavə, üç biomarkerin təbiəti CKD-nin necə inkişaf etdiyinə dair mühüm ipuçları verə bilər. Homosistein səviyyələrini azaldan və ya aldosteron və BNP ilə əlaqəli prosesləri hədəf alan müalicələrin uzunmüddətli XBH riskini azalda biləcəyini görmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac var.
Tədqiqat yalnız Avropa mənşəli iştirakçılarla məhdudlaşdı; Nəticələrin çoxmillətli populyasiyalar üçün ümumiləşdirilə biləcəyini öyrənmək üçün daha çox araşdırma tələb olunur.
