Dana-Farber/Uşaq Xəstəxanası Xərçəng Mərkəzindən (DF/CHCC) tədqiqatçılar müəyyən ediblər ki, yumurtalıq hüceyrəli şişlər üçün müalicə olunan gənc qızların yüzdə 50-si "izlə və gözlə" üsulu ilə kemoterapiyadan etibarlı şəkildə xilas ola bilər. sonrakı müalicəyə ehtiyac olub olmadığını müəyyən etmək üçün strategiya.
Bu nadir şişlərin çıxarılmasından sonra bütün xəstələrə kimyaterapiyanın tətbiqi ilə bağlı mövcud təcrübədən fərqli olaraq, tədqiqatçılar bildiriblər ki, tədqiqat müalicənin təhlükəsiz şəkildə təxirə salına və yalnız xərçəng təkrarlandıqda verilə biləcəyini nümayiş etdirib.
9-16 yaş arası 25 gənc qadının iştirak etdiyi sınaqdan əldə edilən məlumatlar 22 oktyabr Cümə günü Bostonda Beynəlxalq Uşaq Onkologiyası Cəmiyyətinin (SIOP) 42-ci Konqresində təqdim olunur. Tədqiqata Lindsay Frazier rəhbərlik edib., MD, DF/CHCC-də uşaq onkoloqu və Uşaq Onkologiya Qrupunun Germ Hüceyrəli Şiş Komitəsinin sədri.
"Şəxsən mən hesab edirəm ki, xəstələrin yarısına [yumurtalıq hüceyrəli yumurtalıq şişləri olan qadınlara] kimyaterapiya verilməməsi yaxşı bir şeydir" dedi Frazier. "Xəstəlik təkrarlananda kimyaterapiya da eyni dərəcədə təsirli olur. Mən valideynlərə izləmə və gözləmə strategiyasını nəzərdən keçirmələrini tövsiyə edərdim."
Germ hüceyrə şişləri oğlanlarda sperma hüceyrələrinin və qızlarda yumurta hüceyrələrində inkişaf edən bədxassəli şişlərdir. Şişlərin bəzi formaları ən çox doğuşdan dərhal sonra aşkar edilir; digər növlər ən çox 10-30 yaş arasında olur.
Əvvəlki sınaqlar oğlanlarda 1-ci Mərhələ mikrob hüceyrəli testis şişlərində kemoterapinin gecikdirilməsinin təhlükəsiz və effektiv olduğunu göstərmişdi. Vaxt keçdikcə xəstələrin 30 faizində residiv inkişaf etdi, lakin onların hamısı kimyaterapiya ilə sağaldılar.
"Beləliklə, onların yüzdə 100-nə kimyaterapiya vermək əvəzinə, yalnız 30 faizinin buna ehtiyacı var" deyən Frazier, şişlər üçün adi üç dövrə kemoterapinin uzunmüddətli ürək-damar riskini ikiqat artırdığının aşkar edildiyini söylədi. xəstəlik və ya ikinci xərçəng.
Mövcud tədqiqat qadın xəstələrdə oxşar izlə və gözlə yanaşmasını sınaqdan keçirmək üçün aparılmışdır. Frazier, 1-ci Mərhələ mikrob hüceyrəli yumurtalıq şişləri olan 25 qızın təxminən 100 tibb mərkəzindən işə götürüldüyünü söylədi - bu, xərçəngin nadir olduğunun göstəricisidir. Bütün hallarda şişlər əməliyyatla tamamilə çıxarılıb.
Dərhal kimyaterapiya keçmək əvəzinə, qızlar residiv əlamətləri üçün yaxından izlənilirdi. Hər üç həftədən bir onların qanı xərçəngin yenidən böyüməsini göstərən biokimyəvi markerlər üçün yoxlanılır və hər üç ayda bir KT və ya MRT görüntüləməsi ilə skan edilirdi.
"Residiv üçün median vaxt iki ay idi və ən son residiv 9 ay idi, ona görə də ailələr uzun müddət qeyri-müəyyənliklə yaşamırdılar" dedi Freyzer.
Residiv nisbəti yüzdə 50 idi - mikrob hüceyrəli şişləri olan oğlanlara nisbətən daha yüksəkdir - lakin gecikmiş müalicə eyni dərəcədə təsirli oldu, baxmayaraq ki, bir qız öldü və sağ qalma faizi 96 faiz oldu.
Belə şişləri olan qızların yarısının lazımsız kimyaterapiya müalicəsinin qarşısının alınması hələ də arzuolunandır, Frazier dedi, "çünki qızların kimyadan uzunmüddətli zərərlərə oğlanlara nisbətən daha həssas olduğuna dair sübutlar var."
