British Medical Journal saytında dərc olunmuş yeni araşdırmaya görə, xroniki ağciyər xəstəliyi olan xəstələri müalicə edərkən paramediklərin oksigendən istifadə üsuluna edilən dəyişiklik bu hallarda ölüm nisbətini 78%-ə qədər azalda bilər.
Avstraliyada yerləşən tədqiqatçılar yüksək konsentrasiyalı oksigenin mövcud ümumi yanaşması əvəzinə titrləşdirilmiş (nəzarət olunan) oksigen terapiyasından istifadə etməklə xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) olan xəstələrdə ölüm riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını aşkar ediblər.
Yüksək konsentrasiyalı oksigen, dünya üzrə 200 milyondan çox insanı təsir edən KOAH epizodlarının səbəb olduğu kəskin nəfəs darlığı olan xəstələr üçün fövqəladə hallarda bir çox tibb işçiləri tərəfindən müntəzəm olaraq istifadə olunur.
Lakin ağır ağciyər xəstəliyi olan xəstələrə yüksək konsentrasiyalı oksigen vermək qanda karbon qazının yığılmasına səbəb ola bilər ki, bu da tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Xəstəxana auditləri həmçinin yüksək konsentrasiyalı oksigendən istifadə ilə ölüm hallarının artması, xəstəxanada qalma müddətinin uzunluğu, ventilyasiya ehtiyacı və yüksək asılılıqlı şöbələrə qəbul kimi mənfi nəticələr arasında əlaqə olduğunu göstərdi.
Bu səbəblərə görə, Britaniya Torakal Cəmiyyəti 21 digər Böyük Britaniya Kollecləri və Cəmiyyətləri ilə birlikdə 2008-ci ildə KOAH xəstələri üçün oksigen terapiyasının 88-92% qan oksigen saturasiyasına nail olmaq üçün titrasiya edilməsini tövsiyə edən bir təlimat hazırladı. digər tibbi təcili yardımların əksəriyyəti üçün 94-98% hədəf doyma diapazonu ilə. Bu təlimat 2009-cu ildə Böyük Britaniyanın təcili yardım xidməti tərəfindən həyata keçirilib.
Tasmaniyadan olan tədqiqatçılar, Tasmaniya Təcili Yardım Xidmətinin 62 tibb işçisi tərəfindən müalicə olunan və yerli xəstəxanaya çatdırılan 35 və daha yuxarı yaşlı 405 xəstənin iştirakı ilə araşdırma apardılar.
İştirakçılar iki qrupa bölündü - bir qrup (226) standart yüksək konsentrasiyalı oksigen yanaşması ilə, digəri (179) titrləşdirilmiş oksigen terapiyası ilə müalicə edildi - və 2006-cı ildən 13 aylıq dövr ərzində toplanmış məlumatlar 2007.
Təsdiqlənmiş KOAH alt qrupu tədqiqat zamanı KOAH-ın dəqiq diaqnozu olan xəstələr kimi retrospektiv olaraq müəyyən edildi və bura 214 xəstə daxil edildi, onlardan 117-si yüksək konsentrasiyalı oksigen və 97-si 88 hədəf diapazonu ilə titrlənmiş oksigenlə müalicə edildi. -92%.
Nəticələr hansı yanaşmadan asılı olaraq nəticələrdə əhəmiyyətli fərqlər göstərdi.
Ümumi ölüm yüksək konsentrasiyalı oksigen qrupunda 9% (21 ölüm) və titrlənmiş oksigen qrupunda 4% (7 ölüm) təşkil etmişdir. Bu fərq titrlənmiş qrupda 2% ölüm nisbəti (2 ölüm) ilə müqayisədə yüksək konsentrasiya qrupunda 9% (11 ölüm) ölüm nisbətinin olduğu təsdiqlənmiş KOAH alt qrupunda daha qabarıq idi.
Ümumilikdə, titrləşdirilmiş oksigen terapiyası yüksək konsentrasiyalı oksigen terapiyası ilə müqayisədə tənəffüs çatışmazlığından ölüm riskini bütün xəstələr üçün 58%, təsdiqlənmiş KOAH xəstələri üçün isə 78% azaldıb.
Yüksək konsentrasiyalı oksigen qəbul edən xəstələrdə qanda çoxlu karbon qazı olduqda tənəffüs asidozunun (tənəffüsün azalmasının qanda karbon qazının artmasına və pH-nın azalmasına səbəb olduğu vəziyyət) və ya hiperkapniya inkişaf etdirmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi.
Tədqiqatçılar belə nəticəyə gəlirlər: "Bizim tapıntılarımız universal təlimatların işlənib hazırlanması üçün randomizə edilmiş nəzarətli sınaqdan əldə edilən ilk yüksək keyfiyyətli sübutları təmin edir və Britaniya Torakal Cəmiyyətinin kəskin oksigen müalicəsi ilə bağlı son təlimatlarını dəstəkləyir, bu da oksigenin yalnız idarə olunmasını tövsiyə edir. adekvat oksigen doymalarını saxlamaq üçün kifayət qədər konsentrasiyalarda."
Müşaiyət olunan redaksiya məqaləsində yüksək səviyyəli həkimlər Ronan O'Driscoll və Richard Beasley xəbərdarlıq edir ki, yüksək konsentrasiyalı oksigenin müntəzəm istifadəsi infarkt və insult da daxil olmaqla bir sıra digər tibbi fövqəladə hallarda da zərərli ola bilər."
Onlar belə nəticəyə gəlirlər: "200 ildən çox təsadüfi istifadədən sonra oksigenin faydalarının risklərindən daha çox olduğu müəyyən edilmiş əlamətlər üçün təyin edilməli və xəstənin reaksiyasına nəzarət edilməlidir."
