JAMA/Archives jurnallarından biri olan Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery jurnalının oktyabr sayındakı hesabata görə, pnevmokok peyvəndinin geniş istifadəsinə baxmayaraq, bəzi uşaqlarda pnevmokok meningitindən sonra hələ də karlıq inkişaf edir. Kiçik hallar seriyasına əsaslanaraq, erkən qiymətləndirmə və hər iki qulaqda eyni vaxtda koxlear implantasiya uğurlu müalicə strategiyası ola bilər.
2001-ci ildə Birləşmiş Ştatlarda 7 valentli pnevmokok konjugat peyvəndi (PCV7) geniş istifadə olunduğundan, məqalədəki əsas məlumatlara əsasən, meningit və digər əlaqəli xəstəliklər halları kəskin şəkildə azalıb."Lakin pnevmokok meningiti erkən uşaqlıqda tövsiyə olunan PCV7 peyvəndi seriyasını alan sağlam uşaqlarda belə baş verməyə davam edir" deyə müəlliflər yazır. "Bu səbəbdən koxlear implant proqramlarının son zamanlarda menenjitdən kar olan uşaqlarda sürətli implantasiyaya davam etmək üçün hazır olması vacibdir."
Bu uşaqlarda təcili müayinə vacibdir, çünki onların kokleaları sümükləşməyə və ya sümüyə bərkiməyə meyllidir və implantasiyanı çətinləşdirir. Çikaqo, Şimal-Qərb Universiteti, Uşaq Memorial Xəstəxanası və Feinberq Tibb Məktəbinin tibb elmləri doktoru Nensi M. Yanq və Tina Q. Tan, yaşları 15 aydan 10 yaşa qədər olan beş uşağın vəziyyətini nəzərdən keçirir. Peyvənd olunsa da, bu uşaqlar 2005-2007-ci illər arasında pnevmokokk meningit xəstəliyindən sonra hər iki qulaqda qəfil eşitmə itkisi yaşadılar.
Bütün uşaqlar əməliyyatdan əvvəl maqnit rezonans tomoqrafiyasından keçiblər və dördü digər testlər üçün çox kiçik uşaqlarda eşitmə itkisini qiymətləndirən eşitmə sabit vəziyyət reaksiya testindən keçib. Hər iki qulaqda eşitməni bərpa etmək üçün koxlear implantasiya uğurla həyata keçirilib. Menenjitin diaqnozu ilə implantasiya arasındakı orta vaxt 36,8 gün idi.
"Bir sıra tədqiqatlar uşaq koxlear implant namizədlərinin qiymətləndirilməsində mühüm alət kimi eşitmə sabit vəziyyət reaksiya testini müzakirə etmişdir. Bizim koxlear implant mərkəzimiz bu məlumatı ailələrə koxlear implant namizədliyi ilə bağlı məsləhət verməkdə və həkimlərə kömək etməkdə faydalı olduğunu tapmışdır. daha sürətlə optimal gücləndirmə əldə etməklə audioloq, bununla da eşitmə cihazının sınaq müddətini qısaldır," müəlliflər yazır.
Müəlliflərin klinikasında olan uşaqlar və körpələr adətən iki-üç aylıq eşitmə cihazı sınaqından keçirlər, lakin menenjitdən sonrakı üç hadisədə bu protokola əməl olunmayıb. "Mütərəqqi ossifikasiya riski altında olduğu bilinən bir populyasiyada hər iki qulağa tam elektrod daxil olma ehtimalını optimallaşdırmaq üçün daha aqressiv bir yanaşma istifadə edildi" deyə onlar yazırlar.
Bundan əlavə, MRT-dən istifadə sümük əmələ gəlməsi başlamazdan əvvəl kokleada baş verən dəyişikliklər haqqında faydalı məlumat verə bilər, onlar belə qənaətə gəlirlər. "Post-meningitik ossifikasiyanın gözlənilməz xarakterini nəzərə alaraq, koxlear implant cərrahlarına elektrod massivinin uğurlu yerləşdirilməsi ehtimalını artırmaq və bununla da bu uşaqların faydalı binaural eşitməyə nail olmaq potensialını qorumaq üçün ikitərəfli eyni vaxtda implantasiyanı nəzərdən keçirməyi tövsiyə edirik."
