Miçiqan xəstəxanaları, Cərrahiyyə Arxivində aparılan yeni bir araşdırmaya görə, ölkənin qalan hissəsinin fəsad nisbətində heç bir dəyişiklik görmədiyi bir vaxtda cərrahi fəsadları təxminən 10 faiz azaldıb.
Məlumat toplamaq və xəstələrin təhlükəsizliyini nəyin təmin etdiyi haqqında məlumat paylaşmaq barədə razılığa gələn Miçiqan Universitetinin Sağlamlıq Sisteminin rəhbərlik etdiyi 16 xəstəxanadan ibarət Miçiqan Cərrahiyyə Keyfiyyəti Əməkdaşlıq Təşkilatı adlanan qrupda iştirak edən xəstəxanalarda fəsadlar azaldı.
Tədqiq edilmiş 300.000 cərrahi xəstə arasında təkcə ventilyatorla əlaqəli pnevmoniyalardan əziyyət çəkən xəstələrin daha az olması ildə 13 milyon dollar qənaət edə bilər.
Prezident Obamanın səhiyyə islahatları ilə bağlı vizyonunun fonunda keyfiyyətin yaxşılaşdırılması və xərclərin azaldılması dayanır, bu iki fikir ziddiyyət təşkil edir. Lakin əməkdaşlıq strategiyası bu məqsədlərə çatma tempini sürətləndirə bilər.
"Qabaqcıl təcrübələr haqqında məlumatların müəyyən edilməsi və yayılması baxımından xəstəxanaların əməkdaşlığı, keyfiyyəti yaxşılaşdırmaq üçün hər bir xəstəxanaya güvənməkdənsə, əslində keyfiyyəti artırmaq üçün daha təsirli bir yoldur., " deyir tədqiqat müəllifi Darrell A. Campbell Jr., M. D., cərrahiyyə professoru və Miçiqan Sağlamlıq Sistemi Universitetində baş tibb işçisi.
"Başqa sözlə, fikir mübadiləsi vacibdir və effektivdir" deyir.
Tərəfdaşlığın əsasını Miçiqanın Blue Cross Blue Shield şirkəti və onun Blue Qulluq Şəbəkəsi təşkil edir. Şəbəkə iştirak etmək üçün xəstəxanalara pul ödəyir və məlumatların qiymətləndirilməsi üçün lazım olan texnologiyanın xərclərini qarşılayır.
Xəstəxanalar məlumat paylaşmağa razılaşırlar, lakin fərdi xəstəxana nəticələri BCBS-ə bildirilmir. Kempbell deyir ki, bu, rəqabətdən kənar əməkdaşlığa ilham verən bir razılaşmadır.
"Cəhd etdiyimiz yanaşma "performans üçün ödəniş" əvəzinə "iştirak üçün ödəniş" adlanır" deyir. ""İştirak üçün ödəniş" o deməkdir ki, xəstəxana sadəcə iştirak üçün Blue Cross Blue Shield-dən pul alır, bu, onların əldə etdiyi nəticələrdən asılı deyil.
"Biz hesab edirik ki, bu, daha az rəqabət mühiti yaradır," Kempbell deyir. "Onlar ən yaxşı ideyalarını bölüşməyə hazırdırlar və bu, birgə işləməyə imkan verir."
Tədqiqat 2005-2007-ci illər arasında yerinə yetirilən ümumi və damar cərrahiyyələrini, planlaşdırılan və fövqəladə hallarda edilən əməliyyatları araşdırdı. Ən böyük irəliləyişlər qan infeksiyalarının, septik şokun, uzun müddət ventilyatordan istifadənin və ürək dayanmasının azaldılmasında görüldü. Ölüm nisbətləri eyni qaldı.
Yenə də, "cərrahi ağırlaşmalar çox bahalıdır" deyir Kempbell. "Əməliyyatdan sonra pis bir şey baş verdikdə, xəstənin sağalması üçün çoxlu resurs lazımdır."
Qarşısı alına bilən cərrahi komplikasiya xəstəxanada qalma müddətinə həftələr və minlərlə əlavə xərclər əlavə edə bilər. Məsələn, cərrahi əməliyyatdan sonra uzun müddət ventilyatordan istifadə nəticəsində pnevmoniyaya yoluxmaq xəstəxana hesabına 50.000 dollar əlavə edə bilər.
Cərrahi ağırlaşmaların yüksək qiymətini nəzərə alaraq, müəlliflər iştirak proqramının ödənişini dəstəkləmək xərclərini kompensasiya etmək üçün üç il ərzində hər il fəsadların yalnız 1,8 faiz azalmasının lazım olduğunu hesablayırlar.
"Əgər bu sistem təkcə Miçiqanda deyil, milli miqyasda qəbul edilsəydi, məncə, cərrahiyyə keyfiyyətinin yüksəldilməsinin çox sürətləndirilmiş tempini tapacaqsınız," Kempbell deyir.
Miçiqan qrupundan ilhamlanaraq, Tennessi və Nyu-Yorkun yuxarı əyalətlərində cərrahlar əməkdaşlıq etməyə başladılar. Oxşarları Pensilvaniya, Virciniya və İllinoys ştatlarında da işləyir.
Əlavə müəlliflər: Michael J. Englesbe, M. D., U-M Cərrahiyyə Departamenti; James J. Kubus, M. S., UM Cərrahiyyə Departamenti, Laurel R. S. Phillips, R. N., M. S. N., U-M Cərrahiyyə Departamenti; Charles J. Shanley, M. D., William Beaumont Xəstəxanası; Vic Velanovich, M. D., Henry Ford He alth System; Larry R. Lloyd, M. D., St. John Xəstəxanası Tibb Mərkəzi; Max C. Hutton, M. D., Allegiance He alth; Wallace A. Arneson, M. D., St. Joseph Mercy He alth System; Thomas L. Simmer, M. D., Blue Cross Blue Shield of Michigan; və David A. Share, M. D., M. P. H., U-M Ailə Təbabəti Departamenti.
Maliyyələşdirmə: Blue Cross Blue Shield of Michigan, Blue Care Network və Englesbe-nin işi Amerika Cərrahiyyə Assosiasiyası Fondu tərəfindən dəstəklənib.
