JAMA-dan biri olan Arxiv Cərrahiyyə jurnalının oktyabr sayında dərc olunan hesabata görə, xüsusilə də narahatlıq və depressiya ilə müşayiət olunan psixiatrik xəstəlikləri olan şəxslərin əməliyyatdan sonra 30 gün ərzində ölüm riski artır. Jurnalları arxivləşdirir.
Məqalədəki məlumatlara əsasən, xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin təxminən 5-40 faizində psixiatrik xəstəliklər fiziki şikayətlərlə yanaşı baş verir. Psixiatrik vəziyyətin olması müstəqil olaraq xəstəlik və ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu şərtlərlə bağlı əvvəlki tədqiqatlar əsasən cərrahi əməliyyatlarla deyil, tibbi şərtlərlə xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrlə məhdudlaşırdı.
Thad E. Abrams, M. D., M. S., Iowa City Veterans Affairs Medical Center və University of Iowa Carver Tibb College, Iowa City, və həmkarları oktyabr ayından etibarən reanimasiya şöbələrinə qəbul edilən 35.539 cərrahi xəstəni araşdırdılar. 1, 2003, 30 sentyabr 2006. Xəstələrin 8922-də (25,1 faiz), o cümlədən 5500-də (15,5 faiz) depressiya, 2,913-də (8,2 faiz) postoperativ psixiatrik vəziyyət müəyyən edilmişdir. travmatik stress pozğunluğu, 2 473 (7 faiz) narahatlıq, 793 (2,2 faiz) bipolyar pozğunluq və 621 (1,8 faiz) psixoz.
Tənzimləmədən əvvəl 30 günlük ölüm nisbətləri psixiatrik xəstəlikləri olan və olmayan xəstələr arasında oxşar idi (3,8 faizlə 4 faiz). Bununla belə, tədqiqatçılar təhlillərində digər amilləri nəzərə aldıqdan sonra psixiatrik vəziyyəti olan xəstələrdə 30 günlük ölüm nisbətləri daha yüksək olub.
Fərdi analizlərdə 30 gün ərzində ölüm riski depressiya və narahatlıqla əlaqələndirilmişdi, lakin hər hansı digər psixiatrik vəziyyətlə əlaqəli deyildi. Bundan əlavə, psixiatrik xəstəlikləri olanlar arasında 30 günlük ölüm nisbətləri tənəffüs və həzm sistemi prosedurlarına məruz qalanlar üçün daha yüksək olub, lakin qan dövranı, sinir və ya dayaq-hərəkət sistemini əhatə edən prosedurlar deyil.
"Bu tapıntıları izah etmək üçün bir neçə potensial mexanizm mövcuddur" deyə müəlliflər yazır. "Birincisi, tədqiqatlar göstərir ki, depressiya xəstələri tez-tez əsas tibbi şərtlərlə bağlı tibbi tövsiyələrə əməl etmirlər. Ona görə də inandırıcıdır ki, belə düzgün müalicə olunmayan vəziyyətlər əməliyyatdan sonrakı qayğıya və nəticələrə təsir göstərə bilər. İkincisi, mövcud psixiatrik komorbidliyi olan xəstələrin cərrahi əməliyyata məruz qalma ehtimalı daha yüksəkdir. aşağı keyfiyyətli cərrah və ya xəstəxana tərəfindən. Üçüncüsü, əvvəlcədən mövcud olan psixiatrik komorbidlik cərrahi riskin daha böyük şiddətinin göstəricisi ola bilər."
Nəticələr cərrahiyyə əməliyyatı keçirən psixiatrik xəstəliyi olan xəstələrə daha çox diqqət yetirilməli olduğunu göstərir, müəlliflər qeyd edirlər. "Əlavə tədqiqatlar tamamlanana qədər, narahatlıq və ya depressiya tarixçəsi olan xəstələrə qulluq edən cərrahlara perioperativ baxım proseslərində problemli sahələri, xüsusən də cərrah-xəstə ünsiyyəti və əməliyyatdan sonrakı qaydalara riayət etməklə bağlı problemlərin müəyyən edilməsinə kömək etmək üçün erkən multidisiplinar komandaların cəlb edilməsini tövsiyə edirik. cərrahi tövsiyələr."
