Kolorektal xərçəngin diaqnozu, müalicəsi və nəticələrində nəzərəçarpacaq irqi fərqlər

Kolorektal xərçəngin diaqnozu, müalicəsi və nəticələrində nəzərəçarpacaq irqi fərqlər
Kolorektal xərçəngin diaqnozu, müalicəsi və nəticələrində nəzərəçarpacaq irqi fərqlər
Anonim

Amerika Qastroenterologiya Kollecinin (ACG) San Antonioda keçirilən 75-ci İllik Elmi Toplantısında təqdim olunan ən son kolorektal xərçəng tədqiqatı müxtəlif irqlər arasında kolorektal xərçəngin (CRC) demoqrafik göstəricilərində və nəticələrdə əhəmiyyətli fərqlər olduğunu göstərən artan sübutlar toplusunu gücləndirir.

Müxtəlif irqlər arasında mövcud olan kolorektal xərçəng fərqlərini araşdıran bir sıra tədqiqatların birincisində, tədqiqatçılar ailəsində kolorektal xərçəngi olanlar istisna olmaqla, 2003-cü ilin iyulundan 2009-cu ilin dekabrına qədər gənc xəstələrdə aparılan kolonoskopiyaların retrospektiv təhlilini apardılar. və ya iltihablı bağırsaq xəstəliyinin məlum tarixi."Gənclərdə kolonoskopiyanın məhsuldarlığı: İspan populyasiyası üçün skrininq Afrika əsilli amerikalılarda olduğu kimi daha erkən yaşda başlamalıdırmı?" adlı araşdırma bu gənc xəstələrin (18-45) kolonoskopiyaya məruz qalma səbəblərini və onların prosedurlarının nəticələrini nəzərdən keçirdi və müqayisə etdi. müxtəlif etnik qruplar arasında tapıntılar.

"Gənc xəstələrin yüzdə 7,4-də (xərçəng 3,3 faiz və adenomatoz poliplər yüzdə 4,1) əhəmiyyətli patoloji aşkar edildi" dedi tədqiqatçı Arya Karki, M. D. "Afro-Amerikalı və İspan xəstələrdə xərçəng yüzdə 5,1 və 3,3 faizində tapıldı. Retrospektiv və nisbətən kiçik bir nümunə ölçüsünə baxmayaraq, məlumatlarımız gənc Afrika-Amerika və İspan xəstələri arasında müqayisə edilə bilən xərçəng nisbətlərini təklif edir "dedi Dr. O əlavə etdi ki, hazırda Afrika əsilli amerikalılar üçün müdafiə olunduğu kimi, İspan populyasiyasında daha əvvəl skrininqi tövsiyə etməzdən əvvəl bu nəticələri təsdiqləmək üçün geniş perspektivli tədqiqata ehtiyac var.

Amerika Qastroenterologiya Kollecinin kolorektal xərçəngin skrininqi təlimatına əsasən, afro-amerikalılar kolorektal xərçəngin skrininqinə 50 yaşında deyil, 45 yaşında başlamalıdırlar, çünki kolorektal xərçəngin daha çox rast gəlinməsi və ölüm halları, eləcə də daha çox yayılmışdır. bu populyasiyada proksimal və ya sağ tərəfli poliplər və xərçəng.

Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin məlumatına görə, İspanlar qeyri-İspan ağlara nisbətən daha çox inkişaf etmiş kolorektal xərçəng diaqnozu qoyulur və yaş və mərhələdəki fərqləri nəzərə aldıqdan sonra diaqnozdan sonra sağ qalma ehtimalı daha aşağıdır. Sağ qalma bərabərsizliyinə kömək edə biləcək amillər arasında kolorektal xərçəngin skrininq testlərinə daha az çıxış və daha az istifadə və vaxtında və yüksək keyfiyyətli müalicəyə daha az çıxış daxildir. "İspanlar/Latinolar üçün Xərçəng Faktları və Rəqəmləri 2009-2011"-ə görə, İspanlar ABŞ-dakı hər hansı digər azlıq qruplarına nisbətən daha aşağı kolorektal xərçəng skrininqinə malikdirlər.

İkinci bir araşdırma, "Diaqnoz və Müalicə Seçimlərində İrq fərqləri" kolorektal xərçəng diaqnozunda yaş, şişin kolonda yeri və kolorektal xərçəngdən sağ qalma müddətinin irqlər arasında əhəmiyyətli dərəcədə fərqləndiyini irəli sürdü. Elmhurst Hospital Center, Elmhurst, New York-da şiş qeydlərindən istifadə edərək, kolorektal xərçəngi olan 425 xəstənin səkkiz il ərzində (2000-2008) bu retrospektiv araşdırması belə nəticəyə gəldi ki, 50 yaşdan əvvəl və ya sonra kolorektal xərçəng diaqnozu qoyulma ehtimalı irqlə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəlidir..

Tədqiqata görə, asiyalıların 50 yaşından əvvəl kolorektal xərçəngə tutulma ehtimalı qeyri-Asiyalılara nisbətən iki dəfə çox idi. CRC olan 137 asiyalıdan 36-sı (26,3 faiz) 50 yaşdan aşağı, 288 nəfər isə qeyri-Asiyalılar idi. CRC olan asiyalıların yalnız 40-ı (13,9 faiz) 50 yaşdan aşağı idi. Ağlarda 50 yaşından əvvəl ağ olmayanlarla müqayisədə səkkizdə bir az idi. CRC olan 91 ağdərilidən yalnız üçü (3,3 faiz) az idi. 50, CRC olan 334 ağdərili olmayanlar arasında isə 73-ü (21,9 faiz) 50 yaşdan aşağı idi.

Tədqiqat həmçinin müəyyən etdi ki, sağ tərəfli CRC ilə sol tərəfli CRC-nin ümumi mövcudluğu irqlə əhəmiyyətli dərəcədə əlaqəlidir. İspanlar qeyri-İspanlara nisbətən daha çox sağ tərəfli CRC-yə sahib idilər. CRC olan 163 İspanların 52-də (31.9 faiz) sağ tərəfli CRC, 262 qeyri-İspan dilində isə CRC-li, yalnız 60-da (22.9 faiz) sağ tərəfli CRC var. İspanlar üçün ümumi düzəliş edilməmiş beş illik sağ qalma nisbəti İspan olmayanlara nisbətən daha yaxşı idi (51,9 faizə qarşı 42,7 faiz).

"Bu tapıntılar daha böyük bir araşdırma ilə təsdiqlənərsə, kolorektal xərçəngin müayinəsi və müalicəsi ilə bağlı tibbi göstərişlərə potensial təsir göstərə bilər" dedi tədqiqatçı Çinar Mehta, M. D.

Son təlimatlar 75 yaşdan yuxarı yaşlılarda kolorektal xərçəng üçün rutin skrininqi müzakirə edir. Azlıqlar və qadınlar əhaliyə əsaslanan tədqiqatlarda çox vaxt az təmsil olunduğundan, üçüncü CRC araşdırması, "Yaşlı Afrikalı Amerikalılarda Kolonoskopiya Nəticələrində Gender Fərqləri" aşkar etdi ki, yaşlı Afrikalı Amerikalı qadınlar kişilərə nisbətən daha tez-tez kolonoskopiya keçirlər və daha yüksək hüquqlara malikdirlər. -incə inkişaf etmiş adenomaların tərəfli tezliyi.

Tapıntılara görə, qadınların yüzdə 12, kişilərin yüzdə 17,4-də irəliləmiş adenoma, qadınların yüzdə 71,3-də, kişilərin isə yüzdə 70,5-ində sağ tərəfdə inkişaf etmiş adenoma aşkar edilib. Kolorektal xərçəng qadınların yüzdə 4,2-də aşkar edilib ki, bunun da 51,5 faizi sağ tərəfdə, kişilərin isə 4,3 faizində 47,1 faizi sağ tərəfdə olub.

"Tədqiqat afro-amerikalı qadınların kişilərlə müqayisədə kolorektal xərçəngə görə sağ tərəfli üstünlük təşkil etdiyini aşkar etdi" dedi tədqiqatçı Manpreet Singh. M. D. "Həmçinin, sağ tərəfli lezyonların daha yüksək nisbəti kolonoskopiyanın yaşlı afro-amerikalı qadınlarda kolorektal xərçəngin skrininqi üçün üstünlük verilən test olmasını təklif edir."

Məşhur mövzu