Qrip peyvəndi üçün həkimlərə Medicaid tərəfindən ödənilən məbləğin artırılması yoxsul uşaqlar arasında peyvənd nisbətini artıra bilər. Bu, Pediatrics jurnalında onlayn dərc edilən araşdırmanın nəticəsidir.
Rochester Tibb Mərkəzində (URMC) bir qrup tədqiqatçı tərəfindən aparılan araşdırma, üç qrip mövsümü üzrə ştatlar üzrə peyvəndləmə məlumatlarını təhlil edir və illik qrip peyvəndi alan yoxsul uşaqların sayının artdığını iddia edir. peyvəndi tətbiq etmək üçün həkimlərə verilən hər əlavə dollar üçün bir faiz bəndinə qədər artırıla bilər.
"Qrip peyvəndi ilə Medicaid ödəniş dərəcələri arasında güclü korrelyasiya var" dedi Byung-Kwang Yoo, M. D., Ph. D., URMC-də İcma və Profilaktik Tibb Departamentinin dosenti və aparıcı müəllif. tədqiqatın. "Ödəniş dərəcələrinin yaxşılaşdırılması yoxsul uşaqlar arasında peyvənd əhatəsini yaxşılaşdıra bilər."
Tədqiqat Milli İmmunlaşdırma Tədqiqatının (NIS) 2005-2006, 2006-2007 və 2007-2008 qrip mövsümləri üçün məlumatlarına baxıb. Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) tərəfindən maliyyələşdirilən sorğuda uşaqlıq dövrü ilə bağlı ətraflı məlumatlar, o cümlədən ailənin gəlir səviyyəsi, uşaqların sayı, etnik mənsubiyyəti, ananın təhsil səviyyəsi və ailə vəziyyəti kimi sosial-iqtisadi məlumatlar toplanır. immunizasiya dərəcələri.
Müəlliflər 6-23 aylıq uşaqlar üçün peyvənd nisbətlərinə baxıblar. CDC ilk dəfə 2004-cü ildə bu yaş qrupundakı uşaqlara illik qrip peyvəndi almağı tövsiyə etdi. NIS məlumatlarından istifadə edərək, onlar hər bir ştatda peyvənd nisbətlərini ailənin gəlir səviyyəsinə görə müəyyən edə bildilər.
Medicaid uyğunluğu üçün gəlir həddi ştatdan asılı olaraq dəyişir, buna görə də tədqiqat federal yoxsulluq səviyyəsində və ya ondan aşağı olan uşaqlar üçün nisbətləri müqayisə etdi - dörd nəfərlik bir ailə üçün 22,000 dollar və ya daha az - dövlət Medicaid proqramları tərəfindən universal şəkildə əhatə olunan əhali. Federal yoxsulluq səviyyəsindən aşağı olan ailələrdəki uşaqlar ən aşağı peyvəndlərə malikdirlər.
Müəlliflər daha sonra hər bir ştatda peyvənd nisbətlərini həkimlərə peyvəndi tətbiq etmək üçün Medicaid tərəfindən ödənilən pul məbləği ilə müqayisə etdilər. 1993-cü ildə ABŞ Konqresi Medicaid-ə uyğun olan uşaqlar üçün qrip peyvəndinin faktiki xərclərini əhatə edən Uşaqlar üçün Peyvəndlər proqramını yaratdı. Bununla belə, həkim kabinetləri hələ də peyvəndin tətbiqi üçün xərc çəkir (məsələn, əlavə xərclər, tibb bacıları və işçilərin vaxtı və s.)
Xidmətlərə görə Medicaid kompensasiya dərəcələri ştatlar üzrə müəyyən edilir və peyvəndin tətbiqi vəziyyətində geniş şəkildə fərqlənir. Tədqiq olunan dövr ərzində kompensasiya dərəcələri Kolorado, Konnektikut və Havayda 2 dollardan Nyu Yorkda təxminən 18 dollara qədər dəyişdi. Orta ödəniş 9 dollar olub. Əvvəlki araşdırmada Yoo və həmkarları peyvəndlərin tətbiqi üçün həkim ofislərinə faktiki xərcin 20 dollar olduğunu hesabladılar.
"Əksər ştatlarda Medicaid-dən kompensasiya faktiki xərcdən xeyli aşağıdır" dedi Yoo. "Peyvəndlərin pulsuz təqdim edilməsinə baxmayaraq, həkim ofisləri hər dəfə qripə qarşı peyvənd etdikdə pul itirdikdə, bu, açıq-aydın maneə yarada bilər."
Onların təhlili göstərdi ki, Medicaid kompensasiya dərəcələri aşağı olan dövlətlərdə peyvənd nisbətləri daha aşağıdır. Riyazi modellərdən istifadə edərək, müəlliflər Medicaid kompensasiya dərəcələri artırıldığı təqdirdə peyvənd nisbətlərinə təsirini hesablaya bildilər. Onlar aşkar etdilər ki, kompensasiya edilən hər əlavə dollar üçün peyvənd nisbətləri 0,6 ilə 0,9 faiz bəndi arasında arta bilər. Bu o deməkdir ki, kompensasiyada 10 dollar artım aztəminatlı uşaqlar arasında peyvənd nisbətlərini 10 faiz bəndinə qədər artıra bilər.
Ödəniş dərəcələrinin artırılmasının baha başa gəldiyi aydın olsa da, müəlliflər qripin müalicəsi ilə bağlı əhəmiyyətli maliyyə yükünün olduğunu qeyd edirlər. ABŞ-da 5 yaşdan kiçik uşaqlar arasında qrip nəticəsində xəstəxanaya yerləşdirmə ilə bağlı illik xərcin 163 milyon dollardan yuxarı olduğu təxmin edilir. Təcili yardıma müraciətlərin illik xərc yükünün 279 milyon dollar kimi yüksək olduğu təxmin edilir.
"Mövsümi qrip peyvəndinə çıxışı olan nə qədər çox uşaq varsa, qripin müalicəsi ilə bağlı xərclərdən səhiyyə sistemimizin ümumi yükü bir o qədər az olacaq" dedi URMC pediatrı Peter Szilagyi, M. D, M. P. H. tədqiqatın müəllifidir. "Bu araşdırma göstərir ki, biz yoxsul uşaqlar arasında daha yüksək peyvənd nisbətləri qarşısındakı maneələrdən birini geri qaytarmağı xərclə daha sıx uyğunlaşdıraraq aradan qaldıra bilərik."
Tədqiqatın əlavə həmmüəllifləri arasında URMC-nin İcma və Profilaktik Tibb Departamenti olan Megumi Kasajima və Andrea Berry də var. Tədqiqat Milli Allergiya və Yoluxucu Xəstəliklər İnstitutu tərəfindən maliyyələşdirilib.
