Amerika Ürək Assosiasiyası Circulation: Journal of the American Heart Association-da dərc olunmuş 2010-cu ildə Amerika Ürək Dərnəyinin Ürək-ağciyər Reanimasiyası və Təcili Ürək-Damar Baxımı Təlimatlarında ürək-ağciyər reanimasiyasının (CPR) ABC-lərini yenidən təşkil edir.
Ani ürək dayanması qurbanlarını canlandırmaq üçün peşəkar xilasedicilər üçün döş qəfəsinin sıxılmasının ilk addım olmasını tövsiyə edən assosiasiya, CPR-nin A-B-C-lərinin (Tənəffüs-Tənəffüs-kompressiyaları) indi C-A-B (kompressiyalar) olaraq dəyişdirilməsinin lazım olduğunu söylədi. -Tənəffüs yolu).
"40 ildən artıqdır ki, CPR təlimi insanlara başını arxaya əyərək, burnunu çimdikləyərək və qurbanın ağzına nəfəs alaraq və yalnız bundan sonra sinə verərək qurbanın tənəffüs yolunu açmağı tapşıran CPR ABC-lərini vurğulayır. sıxılmalar "dedi Michael Sayre, M. D., təlimatların həmmüəllifi və Amerika Ürək Dərnəyinin Təcili Ürək-Damar Baxımı (ECC) Komitəsinin sədri. "Bu yanaşma bədəndə oksigenlə zəngin qanın dövranını saxlamaq üçün vacib olan döş qəfəsinin sıxılmalarının başlanmasında əhəmiyyətli gecikmələrə səbəb olurdu. Ardıcıllığın böyüklər və uşaqlar üçün A-B-C-dən C-A-B-yə dəyişdirilməsi bütün xilasedicilərə dərhal döş qəfəsinin sıxılmasına başlamağa imkan verir."
Əvvəlki təlimatlarda assosiasiya CPR başlamazdan əvvəl normal nəfəs almaq üçün baxmaq, dinləmək və hiss etməyi tövsiyə edir. İndi reaksiya verməyən və normal nəfəs almayan hər kəsə dərhal sıxılmalara başlamaq lazımdır.
Ürək dayanması zamanı bütün qurbanların döş qəfəsinin sıxılması lazımdır. Ürək dayanmasının ilk bir neçə dəqiqəsində qurbanların ağciyərlərində və qanında oksigen qalacaq, buna görə də döş qəfəsinin sıxılması ilə ürək masajına başlamaq həmin qanı qurbanın beyninə və ürəyinə daha tez pompalaya bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, tənəffüs yollarını açaraq ürək masajına başlayan xilasedicilərin döş qəfəsinin sıxılmasına başlamaq üçün sinə sıxılması ilə ürək masajına başlayan xilasedicilərə nisbətən 30 kritik saniyə daha çox vaxt lazımdır.
CPR ardıcıllığında dəyişiklik böyüklər, uşaqlar və körpələrə aiddir, lakin yeni doğulmuş körpələr istisnadır.
Əsasən 2005-ci ildə AHA-nın son reanimasiya təlimatlarından sonra dərc edilmiş araşdırmaya əsaslanan digər tövsiyələr:
- CPR zamanı xilasedicilər dəqiqədə ən azı 100 dəfə döş qəfəsinin sıxılmasını bir az daha sürətli etməlidir.
- Xilasedicilər böyüklər və uşaqlarda ən azı iki düym, körpələrdə isə 1,5 düym sıxaraq sinəni daha dərinə itələməlidirlər.
- Hər sıxılma arasında xilasedicilər sinənin başlanğıc vəziyyətinə qayıtması üçün ona söykənməkdən çəkinməlidirlər.
- Xilasedicilər döş qəfəsinin sıxılmasını dayandırmamalı və həddindən artıq ventilyasiyadan qaçmalıdırlar.
- Bütün 9-1-1 mərkəzləri ürək dayanmasından şübhələndikdə döş qəfəsinin sıxılmasına başlamaq üçün telefonla qəti şəkildə təlimat verməlidir.
"Birləşmiş Ştatlarda qəfil ürək dayanması hər il yüz minlərlə insanın həyatına son qoyur və Amerika Ürək Assosiasiyasının təlimatları milyonlarla insana həyat xilasetmə üsullarını öyrətmək üçün istifadə olunur" dedi Ralph Sacco, M. D. Amerika Ürək Assosiasiyası. "Müvəffəqiyyətimizə baxmayaraq, təlimatların arxasındakı araşdırmalar bizə deyir ki, qəfil ürək dayanması qurbanlarını müalicə etmək üçün daha çox insan CPR etməlidir və CPR-nin keyfiyyəti, istər peşəkar, istərsə də qeyri-peşəkar xilasedici tərəfindən verilmişdir."
2008-ci ildən bəri Amerika Ürək Dərnəyi təlim keçməmiş ətrafdakılara qəfil yıxılan yetkin bir qurban üçün Yalnız Əllər üçün CPR - nəfəs almadan CPR istifadə etməyi tövsiyə edir. Yalnız Əllər üçün CPR üçün addımlar sadədir: 9-1-1 nömrəsinə zəng edin və peşəkar kömək və ya AED gələnə qədər sinənin ortasına möhkəm və sürətli itələyin.
Səhiyyə mütəxəssisləri üçün əsas təlimat tövsiyələri:
- Effektiv komanda işi üsulları öyrənilməli və müntəzəm olaraq tətbiq edilməlidir.
- Peşəkar xilasedicilər intubasiyanı təsdiqləmək və ÜRH keyfiyyətinə nəzarət etmək üçün kəmiyyət dalğa forması kapnoqrafiyasından - karbon dioksid çıxışının monitorinqi və ölçülməsindən istifadə etməlidirlər.
- Terapevtik hipotermiya və ya soyutma ürək dayanmasından sonra reanimasiyadan sonra ümumi fənlərarası qayğı sisteminin bir hissəsi olmalıdır.
- Atropin artıq nəbzsiz elektrik fəaliyyətinin (PEA) və ya asistoliyanın idarə edilməsi və müalicəsində gündəlik istifadə üçün tövsiyə edilmir.
Pediatrik qabaqcıl həyat dəstəyi (PALS) təlimatları müəyyən anadangəlmə ürək xəstəlikləri və ağciyər hipertenziyası olan körpələrin və uşaqların reanimasiyası ilə bağlı yeni məlumatlar təqdim edir və iki dəqiqəlik fasiləsiz CPR zamanı qayğının təşkilini vurğulayır.
CPR və ECC təlimatları ürək-damar fövqəladə hallarının - xüsusilə böyüklər, uşaqlar, körpələr və yeni doğulmuş uşaqlarda qəfil ürək dayanması hallarının müalicəsi üçün elmi əsaslı tövsiyələrdir. Amerika Ürək Assosiasiyası 1966-cı ildə ilk reanimasiya təlimatlarını yaratdı.
2010-cu il Kouvenhoven, Jude və Knikerbokerin döş qəfəsinin sıxılmasından sonra ürək dayanmasının sağ qalmasını sənədləşdirən əlamətdar tədqiqatının 50-ci ildönümünü qeyd edir.
