Öyrənən proqram təminatına əsaslanan kompüter dəstəkli yanaşma həkimlərə infarkt şansını az altmaq üçün angioplastikadan əvvəl tez-tez istifadə edilən abciximabın dozasını uyğunlaşdırmağa kömək edən yeni alət təqdim etməyi vəd edir.
Dr. Mühəndislik elmləri və mexanika professoru Mirna Urquidi-Macdonald deyir: "Bizim yanaşmamızı ilk olaraq abciximab ilə sınasaq da, bu, az doza və həddindən artıq doza arasında dar terapevtik diapazona malik olan digər dərmanlara tətbiq oluna bilər."
Bu yanaşma Klinik Farmakologiya və Terapevtika jurnalının yanvar sayında təsvir edilmişdir. Müəlliflər B altimordakı Gerontologiya Tədqiqat Mərkəzində Milli Yaşlanma İnstitutunda məzuniyyət zamanı layihə üzərində işləmiş Urquidi-Macdonalddır; Dr. Donald E. Mager, Milli Yaşlanma İnstitutu, Gerontologiya Tədqiqat Mərkəzi, B altimor, Md.; Dr. Mary A. Mascelli, Centocor Inc., Malvern, Pa.; Bart Frederick, Centocor, Inc., Malvern; Dr. Jane Freedman, Boston Universiteti Tibb Fakültəsinin Kardiologiya Bölməsi; Dr. Desmond J. Fitzgerald, İrlandiya Kral Cərrahlar Kolleci; Dr. Neal S. Kleiman, Kardiologiya şöbəsi, Baylor Tibb Kolleci, Hyuston, Texas; və Dr. Darrell R. Abernethy, Milli Yaşlanma İnstitutu, Gerontologiya Tədqiqat Mərkəzi,.
Yeni yanaşma məşq etmək üçün çoxlu məlumat verildikdə "öyrənə" bilən neyron şəbəkə proqramına əsaslanır. Sürətli geri yayılan neyron şəbəkəsi və koronar angioplastika əməliyyatı keçirən 8 xəstə və 30 sağlam xəstənin məlumatlarından istifadə edərək, tədqiqatçılar 17 xüsusiyyət əsasında fərdi xəstə üçün ən yaxşı doza strategiyasını proqnozlaşdırmaq üçün proqramı öyrədiblər. Bunlara irq, cins, yaş, çəki, stabil stenokardiya, əvvəlki miokard infarktı, diabet, hipertoniya, hiperkolesterolemiya, siqaret çəkmə, əvvəlki koronar angioplastika, koronar arter bypass grefti, statinlər, beta bloker, nitratlar, kalsium antaqonistləri və diuretiklər daxildir.
Abciximab trombositlər adlanan qan hüceyrələrinin bir araya yığılmasının qarşısını alaraq zərərli qan laxtasının əmələ gəlməsi şansını azaldaraq infarkt riskini azaldır. Urquidi-Macdonald 15 gün ərzində əsas trombosit aqreqasiyasının 20 faizinə nail olmaq üçün lazım olan vaxta qarşı fərdi xəstə dozalarını proqnozlaşdırmaq üçün proqramı öyrətdi.
"Həll edilməli olan əsas problem, məlumatların zamanla dəyişən dərman və trombosit aqreqasiyasının konsentrasiyası ilə yanaşı, xəstənin bütün xüsusiyyətlərini özündə ehtiva etməsi və sürətli geri yayılan neyron şəbəkəsindən istifadə etməsi idi. bu proqram, " Urquidi-Macdonald deyir.
Tədqiqatçılar problemi həll etdilər və həmçinin abciximab doza-təsiri əlaqəsinin qurulmasına əhəmiyyətli töhfə verən əsas xəstə xüsusiyyətlərini müəyyən etdilər. Bu xüsusiyyətlərə, digərləri ilə yanaşı, xəstənin siqaret çəkib-çəkməməsi, etnik mənsubiyyəti və xəstənin çəkisi daxildir.
Yeni sistem tərəfindən proqnozlaşdırılan dozaları standart abciximab terapiyasından keçmiş 39 xəstənin doza effekti məlumatları ilə müqayisə edərək, tədqiqatçılar aşkar etdilər ki, yeni proqram doza reseptinin təkmilləşdirilməsi üçün potensial təklif edir. Məsələn, proqram təminatı ilə bağlı proqnozlar göstərir ki, bəzi xəstələrdə daha aşağı dozalarda trombosit inhibəsinin məqsədəuyğun dərəcəsi əldə edilə bilər ki, bu da mənfi yan təsirlər riskinin azalmasına çevrilə bilər.
Penn State tədqiqatçısı deyir: "Proqram həmçinin proqnozlaşdırır ki, trombosit konsentrasiyasını bazanın 20 faizində saxlamaq üçün bir və ya iki infuziyadan sonra daha kiçik ilkin dozanın tətbiqi xəstəyə daha böyük dozanın verilməsi ilə eyni effekti əldə edir. ilkin doza."
Bundan əlavə, proqram təminatı sınaqdan keçirilən xəstələrdən ikisinin sınaqdan keçirilmiş dozalar diapazonu daxilində hədəf reaksiyaya nail olmayacağını proqnozlaşdırırdı.
Tədqiqatçılar yazır: "Bu yanaşmanın faydası və onun terapevtik nəticələrdə yaxşılaşma təmin edib-etməməsi açıq şəkildə təsadüfi, ikiqat kor, perspektivli klinik sınaqda müəyyən edilməlidir."
Yeni yanaşmanın faydası klinik sınaqlarda sübut olunarsa, onlar təxmin edirlər ki, klinisistlər fərdi kompüterlərdən, noutbuklardan və ya fərdi rəqəmsal köməkçilərdən istifadə etməklə şəbəkə tərəfindən proqnozlaşdırılan rejim əldə etmək üçün sadəcə olaraq lazımi giriş parametrlərini daxil edə bilərlər. qərarlarında kömək edin.
Layihə Milli Qocalma İnstitutunun İntramural Tədqiqat Proqramı tərəfindən dəstəklənib. Bu analiz üçün məlumatları təmin edən klinik tədqiqatlar Centocor, Inc.tərəfindən dəstəkləndi
