İnsülin infarkt keçirən xəstəyə yeridilmiş laxtalanma əleyhinə və antikoaqulyasiya dərmanlarının qarışığına daxil edilməsi hücumdan sonra qan damarlarında iltihabın miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, bu cavab xəstənin sağ qalma şansını artıra bilər, Buffalo Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən aparılan bir araşdırma göstərdi.
Tədqiqat insulinin iltihabın iki kritik markeri olan C-reaktiv zülal (CRP) və serum amiloid A (SAA) konsentrasiyalarını müvafiq olaraq 40 faiz və 50 faiz azalda biləcəyini göstərən ilk araşdırmadır. Ürək böhranından 48 saat sonra.
Üç əlavə iltihab faktorunun konsentrasiyası da insulin qəbul edən xəstələrdə almayanlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi.
Tədqiqatın nəticələri "Tiraj" jurnalının 24 fevral sayında dərc olunacaq.
"Bu tədqiqat ilk dəfə göstərir ki, infarkt keçirən xəstələrə insulinin aşağı dozası onların ürəyinə zərəri 50 faiz azalda bilər" dedi Paresh Dandona, MD, Ph. D. tibb və tədqiqatın baş müəllifi. "Bu tədqiqat infarkt, insult və kəskin koronar sindromlar üçün insulinin istifadəsi ilə bağlı əlavə oxşar araşdırmalara səbəb olacaq."
Piylənmə xəstələri ilə əvvəlki tədqiqatlarda Dandonanın tədqiqat qrupu insulinin qan damarlarının divarlarına əhəmiyyətli antiinflamatuar təsir göstərdiyini göstərdi və onların tapıntıları insulini laxtalanma faktorlarını azaldan mexanizmlərlə əlaqələndirdi. Bu tapıntılar insulinin infarkt və insult keçirən insanlarda laxtalanmanın qarşısını almağa və laxtaların əriməsinə kömək edə biləcəyini irəli sürdü.
Mövcud tapıntılar fərziyyənin doğru olduğunu sübut edir, Dandona dedi. Tədqiqat Buffalodakı Kaleida He alth-in Millard Fillmore Xəstəxanasının təcili yardım şöbəsinə infarktdan əziyyət çəkən 32 xəstəni əhatə etdi. Xəstələr alternativ olaraq insulin qrupuna və ya nəzarət qrupuna təyin edildi.
Bütün xəstələr venadaxili olaraq qan laxtalanmasına səbəb olan reteplaz dərmanı, üstəlik hər hansı digər təyin olunmuş dərmanlar qəbul etdilər. Müdaxilə qrupu həmçinin reteplaza administrasiyasından sonra insulin, qlükoza (normal qlükoza səviyyəsini saxlamaq üçün) və kaliumdan ibarət infuziya məhlulu, nəzarət qrupu isə standart şoran məhlulu aldı. İnsulin aşağı dozada davamlı olaraq 48 saat ərzində infuziya edildi.
48 saat ərzində ilkin mərhələdə və bir neçə nöqtədə toplanmış qan nümunələrinin təhlili göstərdi ki, hər iki iltihabi markerlərin CRP və SAA konsentrasiyaları müalicə dövründə əhəmiyyətli dərəcədə artıb, bu infarkt nəticəsində yaranan toxuma zədələnməsinə normal cavabdır. Dandona qeyd edib ki, CRP infarkt nəticəsində zədələnmiş ürək toxumasının miqdarını artırır və həm CRP, həm də SAA-nın yüksəlməsi infarkt keçirən xəstələrdə mənfi nəticələrlə əlaqələndirilir.
İnsulin qəbul edən xəstələrdə həm CRP, həm də SAA əhəmiyyətli dərəcədə az artmışdır. İnsulinin, həmçinin plazminogen aktivator inhibitoru və ya PAI-1 adlanan amilin artmasına da mane olduğu ortaya çıxdı və bu faktorun laxtalanma əleyhinə dərmanların bloklanmış damarları açmaq qabiliyyətinə mane olduğu göstərildi.
Bundan əlavə, infarkt zamanı ifraz olunan ürək əzələsində olan zülal olan kreatinin kinazın insulinlə infuziya edilən qrupda yüzdə 60 azalması, insulinin infarkt zamanı ürək əzələsini qoruduğunun göstəricisidir., Dandona dedi.
"Antitrombotik maddələrlə birlikdə aşağı dozalarda insulinin infuziya edilməsi iltihabın artmasının miqdarını azaldır və laxtaları həll edən dərmanlara müdaxilə etməkdən daha çox faktorların artımını sürətlə yatırır" dedi Dandona."Biz düşünürük ki, bu təsirlər insulinin qan damarlarını genişləndirmək və trombositlərin yığılmasının qarşısını almaq üçün bilinən qabiliyyəti ilə birlikdə infarkt zamanı qan axını yaxşılaşdıra və ürək toxumasının zədələnməsini məhdudlaşdırmağa kömək edə bilər."
O, dağıdıcı iltihabi agentlərə təsirindən məsul olan insulinin dəqiq təsirini müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlara ehtiyac olduğunu söylədi.
Tədqiqata həmçinin Ajay Chaudhuri, M. B. B. S, M. R. C. P.; David Janicke, M. D., Ph. D.; Michael Wilson, M. D.; Devjit Tripathy, M. D.; Rejeç Qarq, M. D.; Arindi Bandyopadhyay, M. D.; Janeen Calieri; Debbie Hoffmeyer; Tufail Syed, M. B. B. S.; Husam Ghanim və Əhməd Aljada, Ph. D., hamısı UB Endokrinologiya, Diabet və Metabolizm Bölməsindən.
Tədqiqat qismən Novo Nordisk Pharmaceuticals-ın təhsil qrantı ilə dəstəkləndi.
Buffalo Universiteti Nyu-York Dövlət Universitetində ən böyük və ən əhatəli kampus olan, tədqiqat intensivliyi ilə seçilən dövlət universitetidir. UB-nin 27 000-dən çox tələbəsi 300-dən çox bakalavr, magistr və peşəkar dərəcə proqramı vasitəsilə öz akademik maraqlarını davam etdirir.
