Normalda bağırsaq traktını və immunitet sistemini sağlam saxlamağa kömək edən yaxşı bakteriyaların verilməsinin reanimasiyada olan xəstələrdə infeksiyaları azalda bilib-bilməməsi Corciya Tibb Kollecində aparılan yeni klinik araşdırmanın diqqət mərkəzindədir.
"İnsanlar geniş spektrli antibiotiklərlə reanimasiyaya daxil olduqda, onların 25-40 faizinin qaldıqları müddətdə davamlı bakteriya ilə infeksiya alacağını bilirik", - mədə-bağırsaq xəstəlikləri üzrə həkim Robert G. Martindale deyir. cərrah, qidalanma mütəxəssisi və yeni araşdırmanın əsas tədqiqatçısı.
Adından da göründüyü kimi, bu antibiotiklər xəstələri geniş spektrli agentlər tərəfindən infeksiyadan qorumaq üçün nəzərdə tutulub. Bununla belə, onlar bağırsaq traktındakı təbii bakterial floranı da silə bilər, bağırsaq selikli qişasını bakterial işğala daha həssas etmək, kolon hüceyrələrinin sağlamlığına təsir etmək və immunitet sistemini zərərsizləşdirmək də daxil olmaqla, geniş yayılmış nəticələri olan pozulma.
"Biz mədə-bağırsaq traktımızdakı bütün normal bakteriyaları öldürürük, bu anormal bakteriyaların böyüməsinə icazə veririk və biz problem yaşayırıq, tarazlığı pozmuşuq" deyir MCG-yə gələn xəstələrdə tarazlığı bərpa edən Dr. Martindale Tibb Mərkəzi rutin əməliyyatdan sonra sepsisdən ağır xəstədir.
O, əvvəlcə daha məqsədyönlü antibiotik terapiyası təyin edir, sonra sağlam bağırsaq astarının qorunması, Salmonella və E. coli kimi işğalçılardan qorunmaq da daxil olmaqla bir çox mühüm rol oynayan lactobacillus plantarum kimi ilkin sağlam bakteriyaların bəzilərini qaytarır.coli, makrofaqların fəaliyyətini təşviq edir, işğalçıları udduran və ishalın qarşısını alan immunitet sisteminin komponenti.
"Biz çox yaxşı bilirik ki, bu xəstələrdə sepsisin mənbəyi, zamanın 50-70 faizi onların öz bağırsaqlarıdır," Dr. Martindale deyir. “Sual budur ki, niyə? Normalda bizimlə gözəl, sağlam münasibətdə yaşayan öz bağırsaqlarımızdan olan bakteriyalar aqressiv və yoluxucu olur? İndi bu bakteriyalar aqressiv olur."
Probiyotiklər adlanan yaxşı bakteriyaların verilməsi bir çox ölkədə qəbul edilən terapiyadır. Doktor Martindeyl deyir ki, bakteriya ərzaq mağazalarının rəflərində tapılsa da, müalicə mikroblara qarşı həssas olan ABŞ-da baş tutmayıb.
"Amerikalılar bu konsepsiyanı bəyənmirlər" deyir və bakteriyalar artıq mövcud və əlverişli olduğundan, probiyotiklərin istehsalı ilə məşğul olmayan bir şirkət sponsorluq etsə də, əczaçılıq şirkətlərinin bu işə qoşulması üçün çox az maliyyə stimulu var. onun yeni araşdırması.
O ümid edir ki, ICU xəstələrində infeksiyaların azaldılmasında probiotiklərin effektivliyini qiymətləndirmək üçün ölkədə ilk böyük, randomizə edilmiş sınaq olan tədqiqat bunu dəyişdirməyə kömək edəcək.
Uyğun xəstələrə MCG Tibb Mərkəzində böyüklər üçün reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilən geniş spektrli antibiotik qəbul edənlər daxildir. Dr. Martindale deyir ki, Şreveportdakı Luiziana Dövlət Universiteti də xəstələri qəbul edəcək və B altimordakı Merilend Universiteti də çox güman ki, qəbul edəcək.
O, tərtib etdiyi üç tədqiqat silahından birinə cəmi 400 xəstə daxil etməyi planlaşdırır. 10 gün ərzində gündə iki dəfə xəstələr yaxşı bakteriyaların böyüməsini və fəaliyyətini təşviq edən prebiyotiklər adlanan həzm olunmayan liflərlə birlikdə ya plasebo, probiyotiklər və ya probiyotiklər alacaqlar. Prebiyotiklərlə probiyotiklərin birləşdirilməsi simbiotiklər adlanır.
"Bu bakteriyalar yaxşıdır" deyir Dr. Martindale və onları məhv edən təkcə xəstəxanaya yerləşdirmə və antibiotiklər deyil. Əksinə, bu, bağırsaqların və ətrafdakı immun hüceyrələrin təbii, qoruyucu mexanizmlərini zəiflədən təmizliyə və az lifə və yüksək zərif, işlənmiş qidalara diqqət yetirməklə, ümumilikdə Amerika həyat tərzidir."Çoxlu lifli yaxşı qarışıq pəhriz yeyən insanlarda çoxlu Lactobacillus plantarum var. Amerikalılarda azdır" deyir.
Dr. Martindale iki il sağlam, normal floranı bərpa etmək üçün probiotiklərin potensialını araşdırmağa sərf etdi, o cümlədən qida maddələrinin nəqli sistemlərini öyrənən MCG Biokimya və Molekulyar Biologiya Departamentinin biokimyaçı və müvəqqəti sədri Dr. Vadivel Qanapati ilə əməkdaşlıq etdi.
Hal-hazırda Biological Chemistry jurnalında sürətləndirilmiş ünsiyyət kimi dərc edilən araşdırmada Dr. Qanapatiya meyvə və tərəvəz yeməyin və antibiotiklərdən sui-istifadə etməməyin vacibliyini izah etməyə kömək edir. Onun işinin təfərrüatları SLC5A8 adlı daşıyıcının tapdığı qısa zəncirli yağ turşularını kolon hüceyrələrinə sağlam saxlamağa kömək etmək üçün çatdırır. Bu, həzm olunmayan bitki hüceyrələrinin divarlarında tapılan qlükozadan kolon hüceyrələrinin onu necə istifadə etdiyinə dair tapmacanın çatışmayan hissəsi idi. Yaxşı bakteriyalar qlükozanın sərbəst buraxılmasını təmin edən bir ferment istehsal edir. Bu qlükozanı enerji kimi istifadə etmək üçün fermentləşdirmə prosesində bakteriyalar həmçinin enerji ilə dolu qısa zəncirli yağ turşuları istehsal edirlər.
Dr. Qanapatiya aşkar etdi ki, daşıyıcı SLC5A8 bu yağ turşularını kolon hüceyrələrinə çatdırır. Kolon hüceyrələri bu üstünlük verilən qidanı kifayət qədər almadıqda, xəstə və xərçəngə çevrilə bilərlər. Dr. Martindale və Ganapathy, daşıyıcının həm də onları sağlam saxlamaq üçün yaxınlıqdakı immun hüceyrələrinə qısa zəncirli yağ turşuları çatdırması fikrini irəli sürürlər. Dr. Martindale deyir ki, bədənin ortasından keçən mədə-bağırsaq traktının immun hüceyrələri bədənin digər hissələrinə nisbətən daha çoxdur. Bu immun hüceyrələr ayıq qalmalıdırlar ki, traktdan keçən hər şeyi qiymətləndirə bilsinlər.
"Aydındır ki, Milli Sağlamlıq İnstitutları, Milli Xərçəng İnstitutu, bütün milli təşkilatlar xərçəng riskinizi az altmaq üçün qarışıq meyvə və tərəvəz yemək lazım olduğunu söyləyəcəklər" Dr. Martindale deyir."Və, əgər biz daha çox meyvə və tərəvəz yesək, bu, buna uyğun gəlir, siz daha çox lif əldə edirsiniz, siz kolonunuzda yaşayan bakteriyalar üçün daha çox fermentasiya substratı alırsınız. Əgər bakteriyaların bizim üçün nə etdiyinə dair məlumatlara baxmağa başlasanız,, bizimlə kolonumuzda yaşayan bakteriyalar arasında həqiqətən qarşılıqlı əlaqə var."
