Ənənəvi dərmanlar Renee Reinke-nin yüksək xolesterol səviyyəsini aşağı salmaq üçün kifayət deyildi. Lakin Miçiqan Universitetinin Sağlamlıq Sistemindəki profilaktik kardioloqlar 52 yaşlı xəstəyə alternativ təklif edə bildilər.
Xolesterol aferezi böyrək dializinə bənzər qan filtrləmə üsuludur və qanı LDL xolesteroldan təmizləyir və bu arteriyanı tıxanan maddənin səviyyəsini aşağı salmağa kömək edir. UMHS ölkə üzrə bir neçə mərkəzdən biridir və Miçiqanda bu texnikanı təklif edən yeganə mərkəzdir.
“Xolesterolu azaldan dərmanlar məni təhlükəsiz səviyyəyə endirmirdi” Reinke deyir. “Kardioloqlar ümid edirlər ki, bu, daha çox tıxanmaların qarşısını alacaq və bəlkə də məndə olan tıxanmalara kömək edəcək. Deməli, qalan tək şey bu idi.”
Texnika yüksək xolesterolu olan insanlar üçün birinci dərəcəli müalicə deyil. Əvvəlcə xəstələrə arıqlamağa, sağlam pəhrizə riayət etməyə, daha çox məşq etməyə və ya bir neçə lipid azaldıcı dərman qəbul etməyə təşviq edilir. Təxminən 300.000 nəfərdən biri üçün bu üsullar məqsədə çatmaq üçün kifayət deyil.
Qanımızda iki növ xolesterin var: aşağı sıxlıqlı lipoprotein və ya LDL və yüksək sıxlıqlı lipoprotein və ya HDL. LDL "pis" xolesterol kimi tanınır, çünki o, qan damarlarının astarına yapışır, onları daraldır və infarkt, insult və ya angina ağrısı riskini artırır. LDL xolesterinin yüksək səviyyələri ürək-damar xəstəliklərindən ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirilir. HDL xolesterin isə əslində qan damarlarından zərərli xolesterolu çıxarır
Xəstələr iki-üç həftədə bir dəfə xolesterol aferez müalicəsi alırlar. Qanın boşaldılması üçün bir qola kateter qoyulur. Maşın qırmızı və ağ qan hüceyrələrini plazmadan ayırır. Daha sonra LDL plazmadan çıxarılır və plazma xəstənin öz qan hüceyrələri ilə birlikdə bədənə qaytarılır. Xəstənin öz qanı geri qaytarıldığı üçün xarici infeksiya riski yoxdur. Prosedur təxminən iki-üç saat çəkir.
“Adətən biz LDL xolesterini ilə bağlı məqsədlərinə çatmaq üçün həyat tərzini dəyişdirə bilməyən və çoxsaylı dərman qəbul edən xəstələr üçün LDL aferezini ehtiyatda saxlayırıq. Bu, heç kim üçün birinci dərəcəli terapiya deyil, çünki həyat tərzinin dəyişməsi, arıqlamaq, pəhriz və məqsədə çatmaq üçün çoxlu dərmanlar da daxil olmaqla bir çox başqa variant var "dedi Robert Brook, MD, UMHS-də hipertansiyon və damar mütəxəssisi və daxili xəstəliklər üzrə dosent. UM Tibb Məktəbində tibb.
Xolesterol aferezinə ehtiyacı olan insanlar üçün yüksək effektivdir. Araşdırmalar göstərir ki, ənənəvi müalicə alan xəstələrlə müqayisədə ürək-damar xəstəlikləri riskini 50-70 faiz azaldır.
LDL aferezi LDL səviyyələri 300 mq/dl-dən yüksək olan insanlar və ya LDL səviyyələri 200 mq/dl və ya daha yüksək olan ürək-damar xəstəliyi olanlar üçün göstərilə bilər. O, yalnız xəstə həyat tərzi dəyişiklikləri və dərmanlar vasitəsilə xolesterolunu aşağı sala bilmədikdə və ya dərmanlar qəbul edilmədikdə istifadə olunur.
Bypass əməliyyatı keçirmiş və ailəsində ürək xəstəliyi olan Renee Reinke üçün xolesterol aferezi ona daha çox ürək problemlərindən qaçmaq ümidi verdi.
“Mənim ən böyük ümidim odur ki, infarkt və ya insult yarada biləcək daha çox tıxanmayacağam” Reinke deyir. “Mən atamın və nənəmin infarkt və insult keçirdiklərini görmüşəm və ümid edirəm ki, heç vaxt buna məcbur olmayacağam.”
Xolesterol səviyyəsi:
Ümumi xolesterinin, həmçinin LDL və HDL səviyyələrinin nəzərə alınması vacibdir. Tövsiyə olunan ümumi xolesterol diapazonu:
• 200-dən az – yaxşı• 200-239 – sərhəd yüksək• 240 və ya yuxarı – yüksək
Kardioloqlar HDL səviyyələrinin 45 mq/dl və ya daha yüksək olmasını tövsiyə edir.
Tövsiyə olunan LDL səviyyələri riskinizdən asılı olaraq dəyişir:
• 160-dan az – əksər insanlar üçün• 130-dan az – ürək xəstəliyi riski yüksək olan insanlar üçün• 100-dən az – ürək xəstəliyi, diabet, periferik arteriya xəstəliyi, abdominal aorta anevrizması və ya simptomatik karotid arteriyası olan insanlar üçün xəstəlik
Xolesterolu aşağı saxlamaq:
Əksər insanlar düzgün yemək, idman etmək və siqaret çəkməmək kimi həyat tərzi dəyişiklikləri ilə xolesterolunu idarə edə bilirlər. Budur bəzi məsləhətlər:
• Hər gün meyvə, tərəvəz, lobya və bütöv taxıl yeyin.• Yağ və ya ət kimi yağda, xüsusilə doymuş yağda yüksək olan qidalardan uzaq durun.• Daha sağlam çoxlu doymamış və tək doymamış yağları axtarın.• Günəbaxan kimi yağlardan istifadə edin, xurma və ya kokos əvəzinə zəfər, kolza, zeytun və qarğıdalı.• Qırmızı ətdən çox toyuq, hinduşka və ya balıq seçin.• Bütün yumurta yerinə yumurta ağını istifadə edin.• Yağsız və ya az yağlı süd, pendir və ya qatıqla tam südlü süd məhsulları ilə əvəz edin..• Qızardılmış qidaları, avtomat seçimləri və fast foodları azaldın.• Hər gün ən azı 20 dəqiqə idman edin. Üzgüçülük, qaçış, gəzinti və ya velosiped sürməyə çalışın. • Xolesterol səviyyənizi ildə bir dəfə yoxlayın.
U-M Sağlamlıq Mövzuları A-Z: Xolesterolhttp://www.med.umich.edu/1libr/guides/choles.htm
U-M Sağlamlıq Mövzuları A-Z: Yüksək xolesterolhttp://www.med.umich.edu/1libr/aha/aha_hyc_crs.htm
U-M Ürək-Damar Mərkəzi: Lipid İdarəetmə Xidmətlərihttp://www.med.umich.edu/cvc/adult/prelip.htm
Amerika Ürək Assosiasiyası: LDL və HDL xolesterol
Medline Plus: Ailəvi hiperkolesterolemiyahttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000392.htm
