Qızıl mədənlərində və Kolumbiyanın şimal-şərqində yoxa çıxan cəngəlliklərdə yaşayan bir qrup kişi, Corciya Tibb Kollecinin aliminə genetika və ətraf mühitin yanlış kombinasiyasının orqanizmin öz-özünə çevrilməsinə səbəb olduğunu öyrənmək üçün görünməmiş imkan verir.
Tip 1 diabet, romatoid artrit və lupus tanış otoimmün xəstəliklərdir; lakin bu, 30-70 yaş arası kişilərin təxminən 5 faizini və Kolumbiyanın kiçik El-Baqre bələdiyyəsinin kənarında yaşayan postmenopozal qadınların daha kiçik bir faizini tələffüz edən nadir endemik pemfiqus foliaceusdur - bu, ürəyə səbəb olan faktorları tədqiq etmək üçün nadir fürsətdir. immunitet sistemini qorumaq əvəzinə zərər verir.
"Xəstələrin hüceyrələri, onlar bizə xəbər verəcəklər" deyir dermatoloq, immunoloq və xəstəliyin 1980-ci illərin ortalarında üzə çıxdığı ölkədən olan Dr. mənzərə. "Bu insanlar ölürdü. Onların böyük qabarcıqları var idi, dəriləri parçalanırdı", o, immunitet sisteminin dəri hüceyrələrini bir yerdə saxlayan çoxsaylı zülallara hücum etdiyi xəstəlik haqqında deyir. Xəstəlik dəridəki yamaqlarla məhdudlaşa bilər, lakin onun daha ölümcül sistemli versiyası dəri boyunca və ilkin məlumatlara görə, ürək və beyin kimi digər orqanlara yayıla bilər.
1990-cı ildə Dr. Abreu-Velez şəhərə çatmaq üçün ilk dəfə 33 dərə və cəngəllikdən keçən səyahət zamanı El-Baqredən bir saatdan az bir uçuş müddətində yaşayırdı. Bu cəngəlliklər çaylarda və qayalarda qızıla çatmaq üçün təmizləndiyi üçün xəstəlik ortaya çıxdı. Bu səyahət onun həyatını və şəhər sakinləri və hətta qara sehr və yoluxma ilə bağlı narahat olan ailə üzvləri tərəfindən qaçırılan xəstəlikli xəstələrin həyatını dəyişdi. Zərərçəkənlər şəhərin kənarında toplaşıb, müalicə olunmamış və ölürdülər. Doktor Abreu-Velez şaman adlanan yerli həkimlərə və şəhər əhalisinə xəstəliyin yoluxucu olmadığını başa düşməyə kömək etdi və qida və səhiyyə xidmətini əlçatan etmək üçün proqramlar və qanunlar yaratdı.
Bu gün o, xəstəliyi olan təxminən 150 xəstəni, eləcə də şəhərdən kənarda ən çox kənd yerlərində yaşayan risk altında olan kişiləri və postmenopozal qadınları izləyir. Keçən il o, xəstəliyin unikal aspektlərini təfərrüatlandıran Amerika Dermatologiya Akademiyasının Jurnalı və Dermatoloji Elm Jurnalı daxil olmaqla, jurnallarda altı məqalə dərc etdi. Onun “Archives of Dermatology Research” jurnalının fevral sayında təfərrüatları ilə açıqlanan son tapıntısı, klinik olaraq yalnız antigenlər adlanan immun sistemi tetikleyicilərinə qarşı antikorları olanları deyil, həm də onların 30 faizini müəyyən etmək üçün sahədə istifadə oluna bilən ucuz qan testidir. sonradan xəstəliyi inkişaf etdirə biləcək antikorlarla. Test, zərərli sərbəst radikalları məhv edən antioksidanlar və vərəm və herpes kimi yoluxucu xəstəliklərə qarşı həssaslığı əhəmiyyətli dərəcədə artırmadan immun reaksiyanı azaldan immunosupressiv dərmanların ciddi şəkildə idarə olunan dozaları kimi müalicələrlə xəstəliyin gedişatını dayandırmağa imkan verir. kənd mühiti. Test, xəstəliyin özü kimi, elm adamlarına xəstəliyin inkişafını tədqiq etməyə və otoimmüniyyəti daha yaxşı anlamağa kömək edəcək.
"Epidemioloji tədqiqatlar apararkən xəstəliyin mənbəyini tapmaq lazımdır" deyir. "Bu testlə biz antikorları və immunitet reaksiyasını axtara bilərik və bütün prosesi izləyə bilərik. Biz halları klinik olaraq görünməzdən əvvəl aşkar edə bilərik" dedi. Onun bir çox məqsədlərindən biri anticisimləri inkişaf etdirən, lakin xəstəliyi olmayan xoşbəxt insanların alt qrupunu müəyyən etmək və onların niyə etmədiyini tapa biləcəyini görməkdir. "Əsas tetikleyici nədir. Hansı molekulu bloklaya bilərsiniz və heç bir xəstəlik yoxdur?"
Dr. Abreu-Velez, həqiqətən, öz vətənində tapılan pemfiqus variantında iki əsas antigeni və ya immunitet sisteminin hücum nöqtələrini müəyyən etdi. Desmosomlar və onlarla əlaqəli plektinlər qlikoproteinlər, zülal-karbohidrat birləşmələridir ki, onlar yapışqan kimi işləyir və dəri hüceyrələrini bir arada tutmağa və dəriyə forma verməyə kömək edir."Bu, körpüyə bənzəyir" deyir və əksər toxumalarda ürək və beyin toxuması da daxil olmaqla bu körpü var, buna görə də bu nahiyələr pemfiqusun ən pis vəziyyətlərində təsirlənə bilər.
Oktyabr 2003-cü ildə Amerika Dermatologiya Akademiyasının jurnalında dərc olunmuş işində o, El Baqre variantının oxşar xəstəliklərdən fərqləndirən xüsusiyyətlərini bildirir, o cümlədən Senear-Usher, lupus və pemfiqus birləşməsidir. Amerika Birləşmiş Ştatları. El Baqre xəstəliyinin Braziliyanın bəzi oxşar kənd və minalanmış bölgələrində rast gəlinən başqa bir endemik pemfiqus foliaceus forması ilə çox oxşarlıq var, lakin bu xəstəlik ilk növbədə uşaqlara, o cümlədən oğlan və qızlara təsir göstərir və bu iki xəstəlik antigenləri paylaşsa da, onlar paylaşmırlar. hamısı.
O hesab edir ki, El Baqre xəstəliyinin bütün növ otoimmün xəstəliklərlə ortaq olduğu bir şey ətraf mühitin tətikləyiciləridir. Onun 2003-cü ildə American Journal of Dermatopathology jurnalında dərc olunmuş işi El Baqredə yaşayan və xəstəliyi olmayan insanların dərilərində, dırnaqlarında, saçlarında və sidikdə civə olduğunu göstərdi. El-Baqrenin turşulu torpağı təbii olaraq minerallar, metalloidlər və mikroelementlərlə zəngindir. Bununla belə, laboratoriyada düzgün genetikaya malik heyvanlarda otoimmün reaksiyaya səbəb olduğu sübut edilmiş civə qızıl mədənlərində istifadə edildiyi üçün mövcuddur. Civə xəstəliyi olanlarda ən yüksək səviyyədə tapılıb və bu xəstələrdə antigen desmosomları ilə sıx əlaqədə olub.
Cəngəlliklərin dağıdılması səbəbindən kəskin şəkildə artan ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma da əsas amildir, deyir. O deyir ki, herpes virusuna məruz qalma ağırlaşdırıcı faktor kimi görünür, qadın hormonları isə xəstəliyin bu xüsusi variantından qoruyur, çünki yalnız postmenopozal qadınlar onu alır.
"Biz başa düşməliyik ki, bütün bu ekoloji faktorlar genetika ilə birləşərək xəstəliklə nəticələnir," Dr. Abreu-Velez deyir. Bədbəxt sinerji xəstəliyin bir çox qan qohumunun sıx əlaqədə yaşadığı bir ərazidə davam etməsi faktında aydın görünür. O, hər dəfə El-Baqreyə gedəndə beş-doqquz yeni xəstə var və demək olar ki, çoxu öldü. "Qrip kimi bir epidemiya olsaydı, səviyyələr zamanla dəyişərdi" deyir.
Dr. Abreu-Velezin işi üçün maliyyə mənbələrinə Yaponiyanın Kolumbiyadakı səfirliyi, Kolumbiyanın Dövlət Vergi möhürü Proqramı, Antiokiya Universiteti və MCG-nin Molekul Tibb və Genetika İnstitutu daxildir. O, bu yaxınlarda Braziliya və Kolumbiya variantlarında immunoloji fərqləri və səbəbedici amilləri araşdırmaq üçün Milli Sağlamlıq İnstitutuna qrant təqdim etdi.
