Winston-Salem, N. C. – Wake Forest Universitetinin Baptist Tibb Mərkəzinin tədqiqatçıları Annals of Surgical Oncology jurnalının fevral sayında bildirirlər ki, cərrahiyyə isidilmiş kimyaterapiya dərmanlarının birbaşa qarın boşluğuna daxil edilməsi ilə birlikdə sağalma nisbətlərini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. kolondan yayılmış qarın boşluğu xərçəngi olan xəstələr.
Tədqiqat işində iştirak edən xəstələrin orta ümumi sağ qalma müddəti 16 ay olub, yüzdə 17-si beş il və ya daha çox sağ qalıb. Ənənəvi olaraq, peritoneal karsinomatoz adlanan bu vəziyyəti olan xəstələr müalicə olmadan cəmi 3-6 ay sağ qalırlar.
Peritoneal xərçəng qarın boşluğunda xərçəng olan xəstələrdə ən çox görülən ölüm səbəbidir. Təkcə cərrahiyyə, xarici şüa radiasiya terapiyası, brakiterapiya və sistemli kimyaterapiyanın da səmərəsiz olduğu sübut edilmişdir.
Perry Shen, MD, cərrahi onkologiya üzrə dosent, 1991-2002-ci illər arasında kolorektal xərçəngdən yayılan periton xəstəliyi olan 77 xəstənin retrospektiv baxışını əhatə edən tədqiqatın aparıcı müəllifi idi.
"Cərrahi üsullar və perioperativ qayğı təkmilləşdikcə, bərk şişlərin daha aqressiv cərrahi müalicəsinə doğru daha çox tendensiya yaranıb" dedi Şen. "Digər qurumların hesabatları ilə birlikdə bu tədqiqat göstərir ki, seçilmiş xəstələr ABŞ-da xərçəng ölümünün ikinci əsas səbəbi olan kolorektal xərçəngdən periton xəstəliyini tamamilə aradan qaldıraraq uzunmüddətli sağ qala bilərlər."
Bütün xəstələr şişin və ətrafdakı xərçəng toxumasının mümkün qədər çox hissəsini çıxarmaq üçün əməliyyata məruz qaldılar, dərhal sonra peritondaxili hipertermik kemoterapiya (IPHC) adlı müalicə tətbiq olundu. IPHC ilə xəstənin əsas temperaturu Fahrenheit 93 dərəcədən bir qədər çox soyudu. Əməliyyatdan dərhal sonra, kimyəvi terapiyanı birbaşa qarın boşluğuna çatdırmaq üçün qarın boşluğuna kateterlər yerləşdirildi. Maksimum 105 dərəcə Fahrenheit temperatura qədər qızdırılan kimyaterapiya agenti kateterlər vasitəsilə çatdırıldı. Dərman paylanmasını yaxşılaşdırmaq üçün iki saatlıq prosedur boyunca qarın yumşaq bir şəkildə masaj edildi.
Kimyaterapiyanın bu şəkildə aparılması, dərmanın daha yüksək konsentrasiyalarını birbaşa şiş yerinə çatdırmaq və eyni zamanda bədənin qalan hissəsi üçün toksikliyi minimuma endirmək kimi üstünlüklərə malikdir.
Eksperimental sübutlar göstərir ki, şiş toxuması normal toxuma ilə müqayisədə istiliyə daha həssasdır və dərmanın temperaturu yüksəldikdə kimyaterapiyaya daha az müqavimət göstərir.
İPHC mahiyyətcə xəstəliyi müalicə etmədən simptomları yüngülləşdirən palliativ bir prosedur olduğundan, ümumi sağ qalma ilə yanaşı nəzərə alınmalı vacib amil prosedurun xəstənin həyat keyfiyyətinə təsiridir. Xəstələrin əksəriyyəti üçün həyat keyfiyyəti həm qısa, həm də uzun müddətdə qorunub saxlanılmışdır.
"Avropada aparılan perspektivli randomizə edilmiş tədqiqat bu yaxınlarda yalnız cərrahiyyə və sistemli kimyaterapiya ilə müqayisədə intraperitoneal qızdırılan kimyaterapiyanın faydasını bildirdi. Daha geniş, III faza perspektivli sınaq planlaşdırılır "dedi Shen. "Bu, bütün periton xərçəngi olan xəstələr üçün bir müalicə olmasa da, seçilmiş xəstələr həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasından və sağ qalma müddətinin uzadılmasından faydalana bilər" dedi.
