MADISON - Vampir yarasaların tüpürcəyindən əldə edilən sintetik dərmanın istifadəsi kəskin işemik insultların müalicəsi üçün vaxt pəncərəsini simptomların ilkin təzahüründən sonrakı üç saatdan doqquz saata qədər uzadıb. yeni beynəlxalq araşdırma.
Fevralın 5-də San Dieqoda Beynəlxalq İnsult Konfransında təqdim olunacaq DIAS (Kəskin işemik İnsultda Desmoteplaz) sınağının nəticələri göstərir ki, desmoteplaz dərmanı iki gün arasında tətbiq olunarsa insultdan beyin zədələnməsinin qarşısını almaqda təsirli olur. simptomlar başlayandan üç və doqquz saat sonra. Viskonsin Universiteti Tibb Məktəbi dərmanın müvafiq dozasını və effektivliyini müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuş DEDAS (Akut işemik insultda Desmoteplazın Doza Artırma tədqiqatı) davam edən ABŞ-da aparılan əkiz tədqiqatı üçün sınaq yerlərindən biridir.
UW Tibb Məktəbinin radiologiya kafedrasının dosenti Howard Rowley milli miqyasda DEDAS tədqiqatının aparıcı radioloqu və Medisondakı xəstələr üzərində tədqiqat aparan UW komandasının üzvüdür. Tədqiqatın maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) nəticələrini Milli Sağlamlıq İnstitutunun insult üzrə direktoru Steven Warach təqdim edəcək. Nevrologiya professoru Corc Nyuman və nevrologiya üzrə dosent Ross Levine tədqiqatın əsas tədqiqatçılarıdır.
"Kəskin insultun müalicəsi üçün bu yeni yanaşma iki cəhətdən yenidir: O, təkmilləşdirilmiş laxta həlledici dərmandan istifadə edir və həmçinin müalicə üçün düzgün xəstələri seçməkdə kömək etmək üçün yeni MRT üsullarından istifadə edir" dedi Rouli."DIAS tədqiqatının nəticələri daha maraqlıdır, çünki onlar xüsusi olaraq dərmanın istifadəsinin insult əlamətlərinin başlanmasından sonra müalicəyə başlaya biləcəyi vaxtı üç saatdan doqquz saata qədər necə əhəmiyyətli dərəcədə uzatdığını göstərir."
Desmoteplase, vampir yarasa Desmodus rotundusun tüpürcəyindən alınan qan laxtasını həll edən zülalın gen mühəndisliyi versiyasıdır. Desmoteplase bədənin qalan laxtalanma sisteminə təsir etmədən və kəllədaxili qanaxma riskini artırmadan qan laxtasını həll edə bilir.
DIAS tədqiqatı çoxmərkəzli, II Faza tədqiqatı idi. Avropa, Avstraliya və Asiyadan olan 44 xəstəxana iştirak etdi və 25 mərkəz ümumilikdə 102 xəstəni işə götürdü. Standart müalicə üçün uyğun olan xəstələr bunu qəbul etdilər, lakin tədqiqat meyarlarına cavab verən və ilkin simptomları üç ilə doqquz saat arasında olanlar təsadüfi olaraq ya desmoteplaz, ya da plasebo qəbul etmək üçün təyin edildi. Nə tədqiqatçılar, nə də xəstələr xəstənin hansı maddəni qəbul etdiyini bilmirdilər. Qardaş tədqiqat, DEDAS, 17 mərkəzdə davam edir və eyni tədqiqat dizaynı ilə ABŞ-da 100-dən çox xəstənin işə götürülməsini gözləyir. Hər iki tədqiqatda MRT bu terapiyadan ən çox fayda əldə etmək potensialına malik xəstələri müəyyən etmək üçün istifadə edilmişdir.
İnsult qurbanlarının beynini görüntüləməklə həkimlər xəstənin desmoteplaz üçün namizəd olub-olmadığını daha yaxşı müəyyən edə bildilər. Uyğun xəstələr üçün desmoteplazın tətbiqi xəstələrin beyinlərinin zədələnmiş nahiyəsində qan axınının bərpasına və zədələnmə sahəsinin məhdudlaşdırılmasına imkan verdi. Nəhayət, desmoteplazın effektiv, lakin təhlükəsiz dozası müəyyən edildi, nəticədə üç saata qarşı doqquz saat uzadılmış vaxt pəncərəsi (insult simptomlarının başlanmasından sonra) əldə edildi.
"Bu nəticələrin təsirini şişirtmək olmaz" deyir Rowley. "İnsult əlamətlərini müalicə etmək üçün daha çox vaxt almaq və beyinə qan axını təhlükəsiz şəkildə bərpa etmək qabiliyyəti, biz kəskin insult qurbanlarına insultun qarşısını almaq mümkün olmasa belə, daha yaxşı nəticəyə ümid verə bilərik. Həmçinin görünür ki, yeni MRT üsulları terapiya üçün düzgün xəstələrin seçilməsində əsas rol oynayır."
İnsult Avropada və ABŞ-da ürək xəstəlikləri və xərçəngdən sonra üçüncü əsas ölüm səbəbidir. Kəskin insult və onun ciddi uzunmüddətli əlilliklərinin müalicəsi indiyə qədər yalnız təsdiq edilmiş agent (t-PA, toxuma plazminogen aktivatoru) ilə mümkündür və bu, insult simptomlarının başlanmasından sonra üç saat ərzində tətbiq olunmalıdır və yalnız Bütün insult xəstələrinin kiçik bir hissəsi belə bir terapiyadan faydalanır. DIAS araşdırmasının nəticələri ilə daha çox xəstə insultun əlillik yükündən faydalana və azalda bilər və daha çox insanın insultdan sonra normal həyatı davam etdirməsinə kömək edə bilər, xüsusən də kənd yerlərində olan şəxslər.
"Bu, 20 ildə gördüyüm ən böyük irəliləyişdir" deyir Rouli. "Bu, bizə hal-hazırda heç bir terapiyası olmayan çoxlu sayda xəstəni müalicə etmək imkanı verir və eyni zamanda, əvvəlcə damarı desmoteplazla açaraq, sonra isə ikinci terapiyaya dəstək verməklə müalicələri birləşdirməyə gələcək imkanı verir. neyronların özlərinə zərər."
FDA rəsmiləşdirməsinə bir addım yaxınlaşmaq üçün klinik effektivliyi sübut etmək məqsədi ilə tədqiqatın III mərhələsinin yaxın aylarda başlaması gözlənilir.
