Yeni araşdırmaya görə, qanlarında sərbəst və ya bağlanmamış testosteron səviyyəsi aşağı olan yaşlı kişilər, həmyaşıdlarına nisbətən Alzheimer xəstəliyinin (AD) inkişaf riski daha yüksək ola bilər. Bu perspektivli müşahidə tədqiqatının qan dövranındakı sərbəst testosteronun aşağı səviyyələrini diaqnozdan illər əvvəl AD ilə əlaqələndirən ilk tədqiqat olduğuna inanılır.
Dr. Bununla belə, Resnik xəbərdarlıq edir ki, elm adamları aşağı testosteron və AD arasında səbəb-nəticə əlaqəsi qurmadan əvvəl daha çox araşdırmaya ehtiyac var."AD və qan dövranında sərbəst testosteron səviyyələri arasında əlaqə təsdiqlənsə belə, biz hormonal terapiya və ya hər hansı digər müdaxilənin AD-nin təhlükəsiz şəkildə qarşısını ala biləcəyini bilməkdən çox uzağıq" dedi.
Dr. Resnick, Scott Moffat, Ph. D. və onların həmkarları B altimor Uzunlamasına Yaşlanma Tədqiqatında (BLSA) iştirak edən yaşları 32-87 arasında olan 574 kişinin testosteron səviyyələrini qiymətləndirdilər. Tədqiqatçılar AD-nin sonrakı diaqnozu ilə əlaqədə orta hesabla 19 il ərzində ölçülən sərbəst və ümumi testosteron səviyyələrini araşdırdılar. Fiziki, nevroloji və nöropsikoloji müayinələrə əsasən, 574 kişidən 54-nə AD diaqnozu qoyulub.
Tədqiqat qrupu qan dövranında sərbəst testosteron indeksində hər 50 faiz artım üçün AD inkişaf riskində təxminən 26 faiz azalma olduğunu aşkar etdi. Ümumi sərbəst testosteron səviyyələri zamanla aşağı düşsə də, sonradan AD inkişaf etdirən kişilərdə bu səviyyələr daha kəskin şəkildə azalıb. Əslində, tədqiqatın sonunda, AD diaqnozu qoyulmuş kişilərdə, orta hesabla, xəstəliyi inkişaf etdirməyən kişilər kimi dövran edən sərbəst testosteron səviyyəsi təxminən yarısı idi. Bəzi hallarda, AD ilə əlaqəli sərbəst testosteron səviyyələrində azalmalar diaqnozdan on il əvvəl aşkar edilmişdir.
Əvvəllər Dr. Resnik və onun həmkarları müəyyən etmişdilər ki, dövran edən sərbəst testosteron səviyyəsi yüksək olan yaşlı kişilər daha yaxşı vizual və şifahi yaddaşa malikdirlər və həmyaşıdlarına nisbətən məkan tapşırıqlarını daha bacarıqla yerinə yetirirlər.
"Tədbirdə olan sərbəst testosteronun qocalmış beyinə geniş təsirləri olması olduqca mümkündür" dedi Dr. Resnik. "Bu təsirlərdən bəzilərinin təsiri - məsələn, müəyyən növ yaddaş itkisi və AD-nin inkişafında testosteronun rolu - indicə araşdırılmağa başlayır."
Kişilərdə testosteron testislərdə, həmçinin sperma istehsal edən reproduktiv bezlərdə istehsal olunur. Kişilər yaşlandıqca, onların testosteron istehsalının zirvəyə çatdığı yeniyetməlik və erkən yetkinlik dövründəkindən daha az testosteron istehsal olunur. Bədəndə testosteron cinsi hormon bağlayıcı qlobulin (SHBG) ilə bağlanmağa meyllidir. Ancaq bəzi testosteron qan dövranında sərbəst olaraq qalır. Hormonun SHBG ilə əlaqəli formasından fərqli olaraq, sərbəst testosteron beyinə daxil ola bilər və sinir hüceyrələrinə təsir edə bilər. Bu araşdırmada, yalnız sərbəst testosteronun azaldılmış səviyyələri AD ilə əlaqələndirildi, Dr. Resnick dedi.
Digər BLSA tədqiqatları göstərir ki, 70 yaşdan yuxarı kişilərin çoxunda gənc kişilərlə müqayisədə sərbəst testosteron səviyyəsi aşağıdır. Ancaq reseptlə testosteron əvəzedici terapiya mövcud olsa da, əksər yaşlı kişilər üçün məsləhət görülməyə bilər, çünki hormon terapiyasının bir çox təsirləri qeyri-müəyyən olaraq qalır. Məsələn, testosteronun dəyişdirilməsinin kişilər arasında xərçəng ölümünün ikinci səbəbi olan prostat xərçəngi riskini artırdığı hələ məlum deyil. Bundan əlavə, tədqiqatlar göstərir ki, bəzi kişilərdə testosteron terapiyası həddindən artıq qırmızı qan hüceyrəsi istehsalına səbəb ola bilər. Bu yan təsir qanı qatılaşdıra və kişinin insult riskini artıra bilər.
"Hələ öyrənəcəyimiz çox şey var" dedi Dr. Resnik. "Hələlik, testosteron terapiyası Alzheimer xəstəliyi riskini az altmaq və ya yaddaşını və ümumiyyətlə idrak performansını yaxşılaşdırmaq istəyən yaşlı kişilər üçün bir seçim hesab edilməməlidir."
Tibb İnstitutunun (IOM) rəhbərlik etdiyi və Milli Qocalma İnstitutu (NIA) və Milli Xərçəng İnstitutu tərəfindən dəstəklənən çoxşaxəli panel bu yaxınlarda testosteron əvəzedicisinin klinik sınaqlarının aparılmasının müsbət və mənfi tərəflərini qiymətləndirdi. Yaşlı kişilərdə bu hormonun qocalmış bədənə təsiri ilə bağlı bir çox suala cavab vermək üçün terapiya. NIA IOM tövsiyələrini çox diqqətlə nəzərdən keçirir və ehtimal ki, aşağı testosteron səviyyələri olan simptomatik yaşlı kişilərin müalicəsində testosteronun effektivliyini müəyyən etmək üçün kiçik miqyaslı klinik sınaqlara başlamaq üçün tövsiyələr əsasında hərəkət edəcək. Diqqətlə hazırlanmış və nəzarət edilən klinik sınaqlar aparılana qədər, hormonun həddindən artıq çatışmazlığı olmayan kişilərin əksəriyyəti üçün testosteron terapiyasının riskləri və faydaları böyük ölçüdə naməlum olaraq qalacaqdır.
Scott Moffat, Ph. D., əvvəllər NIA-dan idi, indi Ueyn Dövlət Universitetində, Detroitdədir. Hazırda Kaliforniya Universitetində, İrvine-də olan MD Claudia Kawas, B altimordakı Cons Hopkins Universitetinin Alzheimer Xəstəlikləri Tədqiqat Mərkəzində NIA/NIH qrantları, AG80325, AG05146 və M01 RR02719 çərçivəsində bu işdə əməkdaşlıq etdi. Marc R. Blackman, M. D., Johns Hopkins Universitetində olarkən bu araşdırmada əməkdaşlıq etdi; o, NIH-nin Tamamlayıcı və Alternativ Tibb üzrə Milli Mərkəzində klinik direktordur. Keçmiş NİA müstəntiqi S. Mitchell Harman, M. D, Ph. D., hazırda Phoenixdəki Kronos Uzun Ömürlük Araşdırma İnstitutundadır.
1958-ci ildə istifadəyə verilmiş BLSA Amerikanın insanın qocalması ilə bağlı ən uzunmüddətli elmi araşdırmasıdır. B altimordakı NIA Gerontologiya Tədqiqat Mərkəzində könüllülər hər iki ildən bir hərtərəfli tibbi, fizioloji və neyropsikoloji qiymətləndirmələr alırlar. BLSA 1963-cü ildən bəri kişilərdə testosteron səviyyələrini ölçdü.
