Körpə ikən cərrahiyyə əməliyyatı tələb edən ürək xəstəliyi olan uşaqlar, müəyyən bir gen müxtəlifliyinə malik olsalar, nevroloji problemlərə daha həssas ola bilərlər.
Ürək Mərkəzinin və Filadelfiya Uşaq Xəstəxanasının digər bölmələrinin tədqiqatçıları aşkar ediblər ki, apolipoprotein E geninin epsilon2 versiyasını (APOE epsilon2) daşıyan uşaqların bir yaşında olanlarla müqayisədə daha pis neyro-inkişaf nəticələrinə malik olma ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. əməliyyat keçirən, lakin APOE epsilon2 olmayan uşaqlar. APOE epsilon2 əhalinin təxminən 8 faizində baş verir.
APOE epsilon2 gen variantı açıq ürək əməliyyatından sonra neyronların özlərini bərpa etmək qabiliyyətini azalda bilər, nəticədə uşaqlar psixomotor bacarıqların inkişaf qiymətləndirmələrində aşağı bal toplayır. Tədqiqat Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery jurnalının dekabr sayında dərc edilib.
"Cərrahiyyə və tibbi nailiyyətlər son illərdə ürək qüsurları olan uşaqların sağ qalmasını kəskin şəkildə artırdığı üçün biz diqqətimizi sağ qalan bəzi xəstələrdə mənfi neyro-inkişaf nəticələrinə yönəltmişik" dedi kardiotorakal cərrah J. William Gaynor, M. D. tədqiqatın rəhbəri. "Hətta eyni ürək qüsuru olan, eyni əməliyyatları alan uşaqlar arasında belə, inkişaf nəticələrində əhəmiyyətli fərq var. Bu, anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan uşaqlarda nevroloji zədələnmədə gen variantlarının rolunu araşdıran ilk tədqiqatlardan biri idi."
Tədqiqat qrupu altı aydan kiçik anadangəlmə ürək qüsurunu bərpa etmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş bir yaşlı 244 uşağı qiymətləndirdi. Uşaqların hamısı Filadelfiya Uşaq Xəstəxanasında Kardiyak Mərkəzin xəstələri idi.
Hər bir uşağın genotipinə görə kor olan qiymətləndiricilər uşaqları Bayley Körpə İnkişaf Tərəzisindən istifadə edərək qiymətləndirdilər. Bu ölçmələr çərçivəsində APOE epsilon2 olan uşaqlar, sürünmək və yerimək üçün lazım olan ümumi əzələ funksiyasını qiymətləndirən Psixomotor İnkişaf İndeksində (PDI) əhəmiyyətli dərəcədə aşağı ballara sahib idilər. PDI həmçinin əl hərəkətlərini tutmaq və təqlid etmək üçün lazım olan incə əzələ bacarıqlarını qiymətləndirir.
APOE epsilon2 ilə daha aşağı neyroinkişaf skorları arasındakı əlaqə hətta tədqiqatçılar hamiləlik yaşı, əməliyyat zamanı, sosial-iqtisadi vəziyyət, ürək qüsurunun növü və cərrahi üsullar kimi dəyişənlərə nəzarət etdikdən sonra belə sabit idi.
Orqanizmin qanda xolesterinin daşınmasını tənzimləməyə kömək edən apolipoprotein genləri beyindəki neyronlara da tam başa düşülməyən, lakin zədədən sonra beynin təmirində rol oynayan təsir göstərir. APOE epsilon2-dən daha çox rast gəlinən apolipoprotein E epsilon4 (APOE epsilon4) gen variantı, Alzheimer xəstəliyinə tutulma riskinin daha yüksək olduğunu və beyin zədəsi və ya ürək əməliyyatından sonra daha pis sağalma riskini təmin edən böyüklərdə tədqiq edilmişdir. Bununla belə, tədqiqatçılar tədqiqatda APOE epsilon4-ün uşaqlarda neyroinkişafa təsir etdiyini aşkar etmədilər.
Jurnal məqaləsində təqdim edilən təhlildə APOE epsilon2 geni olan uşaqlar ilə Psixi İnkişaf İndeksində (MDI), sinir-əzələ müayinələrində və ya baş ətrafı baxımından digər APOE gen variantları olan uşaqlar arasında əhəmiyyətli fərqlər yox idi.
Lakin Dr. Qaynor əlavə etdi ki, uyğun xəstələrin daha böyük bir nümunəsinin sonrakı qiymətləndirilməsi PDI-də daha aşağı balları təsdiqlədi və həmçinin yaddaşı qiymətləndirən MDI-da daha pis nəticələrin proqnozlaşdırılmasında APOE epsilon2-nin əhəmiyyətli təsirini tapdı. dil və sosial bacarıqlar. Əhəmiyyətli odur ki, daha böyük nümunə (jurnal məqaləsindəki 244 xəstə ilə müqayisədə 329 xəstə) həmçinin APOE ε2 ilə bir yaşında daha kiçik baş ətrafı arasında əlaqəni göstərdi ki, bu da zəif beyin böyüməsi ilə uyğun gəlir. Dr. Qaynor bu nəticələri noyabr ayında Amerika Ürək Assosiasiyasının Elmi Sessiyalarında təqdim etdi.
"Bir yaşında aşkar etdiyimiz neyroinkişaf üzərindəki mənfi təsir bu uşaqlar üçün uzunmüddətli nəticəni mütləq proqnozlaşdırmır" deyə Dr. Qaynor xəbərdarlıq etdi. "Uşaqlar APOE epsilon2 geninin daha pis uzunmüddətli nəticələr üçün risk faktoru olub-olmadığını müəyyən etmək üçün məktəb yaşına çatdıqda qiymətləndirilməlidirlər." Dr. Gaynorun komandası bu yaxınlarda Milli Sağlamlıq İnstitutlarından dörd-beş yaş arasında eyni uşaqlarda öz nəticələrini araşdırmaq üçün maliyyə vəsaiti aldı - bu zaman tədqiqatçılar xəstələrin inkişaf tərəqqisini daha da qiymətləndirəcəklər.
Filadelfiya Uşaq Xəstəxanasından olan həmkarları ilə yanaşı, Dr. Qaynorun həmmüəllifləri Duke Universitetinin Tibb Mərkəzindən və Vaşinqton Universitetindən, Sietldən idilər. Amerika Ürək Dərnəyi, Pew Biotibbi Alim Proqramı və Fannie E. Rippel Fondu tədqiqatı dəstəklədi.
Filadelfiya Uşaq Xəstəxanasında Ürək Mərkəzi anadangəlmə və qazanılmış ürək xəstəliyi olan körpələrə, uşaqlara və gənclərə qulluq üçün hərtərəfli mərkəzdir. Bu yaxınlarda Child jurnalı tərəfindən ABŞ-da ən yaxşı uşaq kardiologiyası proqramı seçildi.
