ROCHESTER, Min. - Dağınıq skleroz (MS) simptomlarının zamanla necə dəyişdiyinə dair ən əhatəli araşdırmada Mayo Clinic tədqiqatçıları tədqiq edilən xəstələrin yarısından azının 10 il ərzində pisləşən əlillik inkişaf etdirdiyini aşkar etdilər. Onların hesabatı Neurology jurnalının cari sayında dərc edilmişdir [Pittock SJ et al. (2004). Nevrologiya 62:51-59].
MS simptomlarının zamanla necə dəyişdiyini bilmək, MS diaqnozu yeni qoyulmuş və xəstəliyi hiss edə bilən xəstələr üçün yaxşı xəbər verir ki, fiziki fəaliyyətin qaçılmaz və vahid şəkildə azalmasına gətirib çıxarır. O, həmçinin MS xəstələrinin gələcək ehtiyaclarını ödəmək üçün məsuliyyət daşıyan ictimai səhiyyə planlayıcıları üçün mühüm məlumatları təqdim edir.
Tədqiqatlarında Mayo Klinikasının tədqiqatçıları bir çox xəstələrdə MS-dən əlilliyin yüngül olduğuna dair ümidverici dəlillər təqdim etdilər - o qədər ki, 1991-ci ildə müayinə zamanı köməksiz yeriyən 99 xəstənin 71-i 2001-ci ildə bu qabiliyyəti qoruyub saxladı. Və 1991-ci ildə əlil arabasına ehtiyacı olmayan xəstələrin yalnız təxminən 20 faizi 10 il sonra əlil arabasına ehtiyac duydu.
"MS xəstələrinin əksəriyyətinin 10 il ərzində getdikcə daha da pisləşməməsi həqiqətən əla xəbərdir" dedi Mayo Clinic tədqiqat qrupuna rəhbərlik edən nevroloq Moses Rodriguez.
Sağ qalma ümumi ABŞ əhalisi ilə müqayisədə bir qədər azaldı və xəstələrin 30 faizi 10 illik izləmə müddətində daha əlil olan MS vəziyyətinə - məsələn, qamış və ya əlil arabasına ehtiyac duyduqları vəziyyətə keçdi.
Əksər MS-nin bir vaxtlar düşünüldüyü kimi tədricən əlil olmadığına dair tapıntı, MS-nin motor funksiyasının davamlı azalması ilə qeyd olunan xəstəlik kimi ümumi qəbuluna ziddir. Bu yeni nəticələr tədqiqat aparmaqla yanaşı xəstələri müalicə edən Mayo Clinic tədqiqatçılarını çox həvəsləndirir.
Mayo Klinikasının tədqiqat qrupunun digər üzvü Sean Pittock, M. D.-ni əlavə edir: "Bu kimi təbii tarix tədqiqatları müalicə və plasebo qruplarının nəticələrinin müqayisə oluna biləcəyi uzunmüddətli meyar təmin edə bilər və əlavə olaraq xəstələrə məsləhət verməkdə kömək edin, çünki bu, onlara mümkün gələcəyi təsəvvür etməyə kömək edə bilər."
Mayo Klinikası Araşdırmasının Əhəmiyyəti
Mayo Klinikasının tədqiqatı xəstəliyin 10 il ərzində necə dəyişdiyini sənədləşdirmək üçün MS-nin ilk hərtərəfli və elmi cəhətdən ciddi təbii tarixidir. Bu vacibdir, çünki:
1. Mayo Clinic-in MS xəstələrinin unikal məlumat bazası kontekst təmin edir. Mayo Clinic alimlərinin bir neçə nəsli 1905-ci ildən bəri sistematik olaraq MS-i öyrənir. Digər tədqiqatçılar isə, xüsusən də London, Ontario, Kanadada böyük əhali üzərində tədqiqatlar aparmışlar; İslandiyada; və Şimali İrlandiyada - Mayo Klinikasının kompüterləşdirilmiş, mərkəzləşdirilmiş diaqnostik indeksi və əla qeydlər aparması tədqiqatçılara tədqiq etdikləri MS xəstələrinin təxminən 100 faizinin vəziyyətini müəyyən etməyə imkan verir.
2. Elmi dərinlik və statistik güc baxımından çox güman ki, təkrarlanmayacaq. Mayo Klinikasının həkimləri 1991-ci ildə Olmsted qraflığında yaşayan 162 nəfərdən ibarət tədqiq edilmiş bütün MS xəstələrini sınaqdan keçirmiş, müsahibə vermiş və fiziki müayinələr aparmışlar. Olmsted Mayo Klinikasının yerləşdiyi Minnesota əyalətinin cənub-şərqindədir. Tədqiqatçılar lazım gələrsə, xəstələri evdə və ya qocalar evində ziyarət etdilər.
On il sonra tədqiqat qrupunun üzvləri eyni xəstələri tapmaq üçün sahəyə qayıtdılar və onlardan biri istisna olmaqla hamısını tapdılar. Onlar getdikcə şiddətlənən MS simptomlarının zamanla dəyişməsini sənədləşdirmək üçün eyni testlər batareyasını tətbiq etdilər. Bunlar orta yeriş pozğunluğundan tutmuş ətrafa getmək üçün dəyənək və ya əlil arabasından istifadə etmək ehtiyacına qədər idi.
"Xəstə bazasının bu heyrətamiz davamlılığı Mayo Clinic tədqiqatına canlı xəstələrin tədqiqatlarında nadir hallarda görülən və sonrakı səylərdə buna bərabər ola bilməyəcəyi statistik güc verir" Dr. Rodriguez deyir.
Bir Baxışda Çox Skleroz
MS təxminən 200.000 amerikalıya təsir edən mərkəzi sinir sisteminin xəstəliyidir. MS-nin nə səbəbi, nə də müalicəsi məlum deyil. MS bir hücum modeli və müxtəlif simptomların remissiyası ilə xarakterizə olunur. Bunlara bir və ya bir neçə əzada uyuşma və ya zəiflik daxildir; koordinasiya edilməmiş və ya qeyri-sabit yeriş və bulanıq görmə və ya göz hərəkətləri ilə bağlı problemlər. Sinir lifləri ətrafdakı qoruyucu örtük zədələndikdə MS simptomları yaratmaq üçün nasazlıq yaradır. Tədqiqatçılar zərərin virus və ya ətraf mühitin patogenləri tərəfindən törədilə biləcəyindən şübhələnirlər.
Heç kim bunun səbəbini bilmir, lakin qadınların kişilərə nisbətən MS-ə yoluxma ehtimalı bir qədər yüksəkdir və şimal əyalətlərinin əhalisi cənub əyalətlərinin əhalisinə nisbətən daha çox risklə üzləşir. 2003-cü ilin noyabrında eyni Mayo Clinic tədqiqat qrupu tərəfindən Nevrologiyada dərc edilmiş araşdırma bu coğrafi birliyi dəstəkləyir.
