Səkkiz ölkədə 371 xəstənin iştirak etdiyi klinik sınaq göstərir ki, yeni antibiotik olan linezolid diabetik ayaq infeksiyalarının müalicəsində ən azı iki köhnə müalicə qədər effektivdir. Dərman standart antibiotiklərə davamlı bakteriyaların səbəb olduğu infeksiyaları müalicə edən həkimlər üçün mühüm yeni agent ola bilər və ağır hallarda amputasiya tələb edə bilər. Veteranların İşləri Departamentinin (VA) həkiminin rəhbərlik etdiyi və 30 ABŞ və 15 Avropa yerində aparılan araşdırma Klinik Yoluxucu Xəstəliklərin cari buraxılışında görünür.
Ayaq infeksiyaları diabetin ən ciddi fəsadları arasındadır və diabetlə bağlı xəstəxanaya yerləşdirmələrin əsas səbəbidir. İnfeksiyalar adətən patogenlər - adətən qram-müsbət bakteriyalar ayaq yaralarına yoluxduqda baş verir. Bu yaralar diabetlə əlaqəli sinir zədələnməsi və ayaqlarda hiss itkisi səbəbindən inkişaf edir. İnfeksiyalar müalicəyə cavab vermədikdə amputasiya tələb oluna bilər. Birləşmiş Ştatlarda hər il edilən 134 000 aşağı ətraf amputasiyasının təxminən üçdə ikisini diabetli insanlar təşkil edir.
“Xəstələrin ən çox qorxduğu şəkərli diabetin ağırlaşması ayağın amputasiyasıdır və infeksiya çox vaxt bu faciəli, əgər tez-tez qarşısı alına bilərsə, nəticəyə gətirib çıxaran son yoldur” deyən aparıcı müəllif Benjamin A. Lipsky VA Puget Sound Sağlamlıq Sistemində Daxili Xəstəliklər və Antibiotik Araşdırma klinikaları və Seattledakı Vaşinqton Tibb Məktəbində tibb professoru.
Linezolid, Zyvox kimi satılır (Pfizer, Inc.), 2000-ci ildə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən müxtəlif infeksiyaların, o cümlədən metisillinə davamlı bakteriyaların səbəb olduğu bəzi infeksiyaların müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir. Metisillinə davamlı Staphylococcus aureus (MRSA) həm xəstəxanalarda, həm də icmalarda infeksiyaların, o cümlədən diabetik ayaq infeksiyalarının əsas səbəbinə çevrilmişdir. İllərdir antibiotik vankomisin MRSA və digər antibiotiklərə davamlı "superbağlar"ın yaratdığı infeksiyalara qarşı son müdafiə xətti idi, lakin indi vankomisinə davamlı infeksiyalar bildirilmişdir.
MRSA və vankomisinə davamlı enterokokların (VRE) artan problemi səbəbindən yeni agentlər işlənib hazırlanmışdır. Linezolid 1950-ci illərdə vankomisinin təqdim edilməsindən sonra MRSA infeksiyaları üçün ilk yeni müalicələr arasındadır. Yeni sınağın nəticələrinə əsasən, FDA indi dərmanın istifadəsini diabetik ayaq infeksiyalarının əksəriyyəti üçün xüsusi olaraq genişləndirdi.
MRSA və VRE üçün digər yeni antibiotiklərdən fərqli olaraq, linezolid şifahi, həmçinin venadaxili olaraq verilə bilər, bu da onu ambulator istifadə üçün uyğun edir.
“Uyğun seçilmiş diabetik ayaq infeksiyaları üçün bu dərmanın təsdiqi vacibdir, çünki o, xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi ehtiyacını və IV-lə bağlı ağırlaşmaların riskini azalda bilər” dedi Lipski.
Tədqiqatda diabetik ayaq infeksiyaları olan xəstələr təsadüfi olaraq ya linezolid, ya da penisillini təsirsiz hala gətirən fermenti bloklayan bir dərman olan aminopenisilin və betalaktamaz inhibitorundan ibarət iki standart kombinasiya müalicəsindən birini qəbul etmək üçün təyin edildi. İnfeksiyaya MRSA səbəb olarsa, qeyri-linezolid qrupundakı xəstələr üçün rejimə vankomisin əlavə edilə bilər.
Linezolid xəstələrin 81 faizində klinik sağalma təmin etdi, müqayisəli kombinasiya isə xəstələrin 71 faizində təsirli oldu. Statistik olaraq, iki qrup üzrə ümumi nəticələr təxminən bərabər idi. Bununla belə, linezolid ən böyük alt qrupda aminopenisilin müalicələrini üstələyib: selülit, osteomielit və ya diabetik ayaq infeksiyalarının digər daha az yayılmış növlərindən fərqli olaraq yoluxmuş xorası olan xəstələr.
Lipskinin nəticələri qismən Amerika Yoluxucu Xəstəliklər Cəmiyyətinin 2002-ci ilin oktyabrında keçirilən illik toplantısında təqdim edildi. Tədqiqat linezolid istehsalçısı olan Pfizer-in bir hissəsi olan VA və Pharmacia tərəfindən dəstəkləndi. Lipsky Pharmacia və Pfizer üçün məsləhətçi və spiker kimi fəaliyyət göstərib.
